化濕泄濁法治療腎功能不全

60歲的陳華患慢性腎炎多年,最近由於神疲乏力、沒有食欲、噁心嘔吐而來到醫院就診,被診斷為慢性腎功能不全。

經醫生仔細詢問,陳華同時還有大便乾燥,腰酸膝軟,下肢浮腫等症狀。經舌脈檢查:舌淡紅有紫氣,苔黃膩,脈細滑。血生化檢查:尿素氮38mmoI/I,肌酐409μmol/l。

醫生認為陳華是由於脾虛濕濁蘊結,日久化熱而導致腎功能不全,醫生以擬化濕泄濁法開方如下:蒼術,川厚樸,生薏苡仁,藿香,佩蘭,法半夏,陳皮,薑竹茹,蘇葉,蘇梗,車前子,六月雪,丹參,制大黃。同時囑咐陳華在服藥同時配合中藥保留灌腸。

服藥5劑之後,陳華的症狀有所緩解,但其舌苔仍厚膩,於是醫生在上方基礎上加砂仁、蔻仁,讓陳華繼續服用7劑,陳華的諸多症狀明顯減輕。

7劑之後,陳華舌苔薄白,再擬標本兼顧,益氣扶正,化濕泄濁以鞏固治療。處方如下:太子參,連皮茯苓,蒼術,白術,枸杞子,川斷,桑寄生,半夏,陳皮,車前子(包),澤蘭,澤瀉,六月雪,白花蛇舌草。

服用14劑後,陳華複查血生化:尿素氮8.3mmol/l,肌酐291μmol/l,終於病情穩定而出院。