年紀輕輕就患上腎病,一個好好的壯勞力“廢”了。這是過去很多人對腎病的印象。今天是第十屆腎臟日,專家透露,隨著環境污染加劇、飲食結構的變化、檢測手段的提高,兒童青少年慢性腎病發生率呈不斷上升趨勢。讓醫生擔心的是,大部分慢性腎炎、繼發性腎病的孩子,不易被察覺,很容易因延遲診斷甚至誤診,從而導致未能早期有效治療直至發展為尿毒癥。成人或者青少年如果生活不規律,身體抵抗力就會下降,加上不好的生活習慣,比如憋尿、不喝水、亂用藥物等,都可能造成腎臟損傷。
一、貧血、高血壓、頭暈頭痛、骨痛等也需要考慮腎病的可能
在全身器官中,腎臟是儲備功能最為強大、最“任勞任怨”的。因為腎臟的儲備功能高達80%,只要單側腎的三分之一還保持著功能,就能使其正常“運轉”。兒中心腎臟風濕科主任周緯告訴記者,不像其他臟器稍有損害就反應強烈,腎臟功能在一點點被損害的過程中,因為症狀並不明顯往往會被忽視,等到腎臟功能喪失70%以上後,人們才會察覺,此時病情已很嚴重了。
出現了皮疹、腹痛、關節痛、貧血、高血壓、頭痛頭暈症狀,難道腎臟也會遭殃?有些腎臟病起病沒有典型腎病症狀。在兒中心門診中,專家們經常會發現,一些雙下肢皮疹伴隨腹痛的孩子,最終確診過敏性紫癜,而過敏性紫癜中有接近一半會出現腎臟問題。如果只是單純當作皮疹處理,很容易造成誤診。還有部分孩子出現臉部皮疹,關節痛等症狀被診斷為系統性紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡中腎臟累及比例相當高,達50%以上。
周緯指出,貧血、高血壓、頭暈頭痛、骨痛等情況也需要考慮腎病的可能。因為腎臟的功能除了排出“廢物”外,還具有其它非常重要的作用,能夠促進紅細胞生成,調節血壓和維持骨骼強壯,因此腎功能損害後還會出現貧血、高血壓、骨質疏鬆、骨痛等症狀。出現這些症狀往往不會第一時間就診於腎臟專科,需要醫生能撥開迷霧,能夠想到腎病,而達到進一步正確的診治。
二、慢性腎臟病是“老年病”青少年也中招
錯誤地想當然會害死人慢性腎臟病一向被視為“老年病”,血肌酐升高才意味著腎損傷……這樣的誤區就連醫生也會踩。最新一個特殊病例讓人唏噓不已一名年僅27歲的外科醫生,年年都體檢,卻不驗尿,結果慢性腎小球腎炎拖成腎功能損失2/3。
3月13日是第九個世界腎臟日,專家呼籲,在18~70歲的人群中,慢性腎臟病的比例已增至每10個人中有1個患病,所有人都應該每年做一次尿常規檢查。