由於糖尿病腎病患者若得不到正確的治療,患者可發展為尿毒癥,因此對糖尿病腎病要高度重視,盡可能做到早期診斷,早期治療,以阻止和延緩糖尿病腎病的發生和發展。其實驗室檢查包括尿糖定性試驗、血糖測定以及血生化測定。
糖尿病腎病的實驗室檢查
1.尿糖定性試驗:此檢查方法可篩選糖尿病,輕型糖尿病的空腹尿糖可陰性,而於餐後則陽性。如果患者有腎小球硬化時,腎糖閾升高,此時血糖雖高,但尿糖可陰性。
2.血糖測定:血糖測定為糖尿病腎病的重要診斷依據,如空腹血糖、餐後血糖測定,必要時做糖耐量試驗。
3.尿酶測定:糖尿病腎病患者尿酶測定結果為亮氨酸氨基肽酶和乳酸脫氫酶活性明顯增高。
4.血生化測定:患者行血生化測定可有低腎素血症、低醛固酮症,伴有持續性高鉀血症和輕微高血氯性代謝性酸中毒。測定α1球蛋白,β2微球蛋白和內皮素等有助於糖尿病腎腎病早期診斷。
除以上實驗室檢查外,為了近一步進行診斷,可行輔助檢查,如腎臟影像學檢查、糖尿病性眼底檢查、腎活檢等。