腎盂腎炎為尿路感染的常見病,所以腎盂腎炎也逐漸引起了人們的注意,這是由致病菌感染直接引起的腎盂,腎盞和腎實質的炎症,尿路感染包括上尿路感染與下尿路感染,而腎盂腎炎一般都伴腎炎有下尿路感染。
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種類型。前者主要表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛及腰背疼痛等,小便常規檢查可查出白細胞和細菌。後者症狀一般較輕,可由急性腎盂腎炎遷延而來;或急性腎盂腎炎雖然得到控制,但經反復發作演變而來。腎盂腎炎的治療最重要的是選擇有效的抗菌藥物。一般急性腎盂腎炎多數患者可迅速治癒,慢性者治癒則相對較困難。
1.急性腎盂腎炎
本病可發生於各種年齡,但以育齡期婦女最多見,起病急驟,主要症狀如下:
一般症狀 高熱、寒戰,體溫多在38~39℃之間,也可達40℃。熱型不一,一般呈弛張型,可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時大汗等。
泌尿系症狀 患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射,體檢時在上輸尿管點或肋腰點有壓痛,腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。不典型患者可見血尿,輕度腰痛和發熱。兒童患者的泌尿系症狀常不明顯,起病時除高熱等全身症狀外,常有驚厥、抽搐發作。
胃腸道症狀 可有食欲不振、噁心、嘔吐,個別患者可有中上腹或全腹疼痛。需和闌尾炎,膽囊炎及急性胃腸炎進行鑒別。
2.慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎臨床表現複雜,容易反復發作,病程隱蔽,有時可表現為無症狀性菌尿和/或間歇性的尿頻、尿急、尿痛。可有慢性間質性腎炎的表現,包括尿濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現腎小球功能損害,氮質血症直至尿毒癥。
不過早治療早預防,也是可以進行治療的。