關於“腎盂腎炎復發的治療”的問題,許多腎盂腎炎患者比較疑惑,腎盂腎炎復發不僅要依靠藥物來治療,患者應該注重平時生活習慣的改善,保持積極樂觀的心態,還要做一些適宜的運動,運用科學的方法來治療疾病。
復發指治療後菌株轉陰性,但在停藥後的6周內再發,且致病菌和先前感染的完全相同。復發的常見原因有:
①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。
②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足,常易復發,可按藥敏選擇用藥,治療4周。
③由於病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒黴素、氨苄青黴素、羥苄青黴素、乙基因梭黴素等,療程6周。一年內如尿感發作3次或3次以上的者又稱復發性尿感,可考慮長程低劑量治療。
一般選毒性低的抗菌藥物,如複方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁,患者菌尿轉陰。男性因前列腺炎引起復發者,宜同時治療慢性前列腺炎,選用脂溶性抗菌藥物如複方磺胺甲惡唑。環內沙星。利福平,頓服,療程宜長達3月。必要時手術切除病變等。
如果經兩個療程的足量抗菌治療後,尿菌仍持續陽性,可考慮長程低劑量治療。一般採用複方新諾明或呋喃叮,可以服用1年或更長。