腎盂腎炎不吃藥怎麼治，無腎盂腎炎的症狀存在時，鑒別上尿路及下尿路感染常很困難，腎盂腎炎患者在排泄性尿路造影中有典型的腎臟瘢痕，而下尿路感染患者的腎臟正常，然而有腎臟瘢痕病人的尿培養有時無細菌生長，只表現為下尿路感染的症狀。
排泄性尿路造影正常的患者也有時出現發熱，腰痛或其他上尿路感染的症狀，因此，這時除非進行侵入性檢查，否則，下尿路感染和上尿路感染之間的鑒別相當困難。
對於腎盂腎炎的治療措施可有一般治療和特殊治療之分，詳述如下：
1)要使進行性腎損害和功能損失降低到最低限度，則需嚴密隨診病人，嚴格控制尿路感染，及時發現和處理併發症，單側萎縮性腎盂腎炎引起的高血壓可能受腎素調節，此類病人經仔細評估後，如有適應症則可作患腎切除術。
2)特殊治療：①藥物治療：有腎盂腎炎證據的各年齡組患者，需及時診斷仔細治療，並預防感染再發生。為根治尿路感染，需作藥敏試驗，選擇適當的抗生素。如果為重新感染，則需長期、連續使用抗生素治療。②手術治療：通過外科手術矯正患者解剖上的缺陷和去除結石，影響藥物療效不同程度的膀胱輸尿管返流也需手術治療。
要防止細菌性腎盂腎炎的腎瘢痕和進行性腎損害的發生，需要早期發現嬰幼兒的尿路感染，仔細預防和治療嬰幼兒及成年人所有的尿路感染，儘早查出和手術矯正影響內科治療的各種不利因素。
發病時的年齡、解剖缺陷、腎臟病的嚴重程度和尿路感染的療效等決定著腎盂腎炎的預後。腎盂腎炎一般不演變成為需作透析和腎移植的腎功能衰竭，但治療不徹底的嬰幼兒腎盂腎炎例外。