腎小球腎炎的鑒別診斷並不完全依賴病史的長短，多數慢性腎炎其病理類型決定其起病即為慢性病程，一般而言，凡有尿檢異常血尿、蛋白尿、管型尿、水腫及高血壓病史，病程遷延，無論有無腎功能損害均應考慮此病，腎活檢病理檢查可確診並有利於指導治療和判斷預後。
一、腎小球腎炎診斷要點
1、起病緩慢，病情遷延，臨床表現可輕可重，或時輕時重。隨著病情發展，可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況的出現。
2、可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一種如血尿或蛋白尿或數種。臨床表現多種多樣，有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3、病程中可有腎炎急性發作，常因感染如呼吸道感染誘發，發作時有類似急性腎炎的表現。有些可自動緩解，有些病例出現病情加重。
二、腎小球腎炎鑒別診斷
1、繼發性腎小球疾病
如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等，依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查，一般不難鑒別。
2、AIport綜合征 常起病于青少年，患者有眼球型晶狀體等、耳神經性耳聾、腎血尿，輕、中度蛋白尿及進行性腎功能損害異常，並有陽性家族史多為性連鎖顯性遺傳。
3、其他原發性腎小球病
凡尿化驗異常蛋白尿、血尿、管型尿、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎後，臨床上可診斷為慢性腎炎。
大家通過以上講解對腎小球腎炎的診斷肯定有了更深的瞭解，對知識瞭解越多越有利於及早發現病情，在日常生活中一旦發現症狀，應及時去醫院診治，並嚴格按醫生的要求做，祝您早日健康。