慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎,由於各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎症介質因數及非免疫機制等引起本病。指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可以不同程度腎功能減退,最終將發展為慢性腎衰竭,以普通型為常見。
臨床西醫常用治療慢性腎炎的藥物有降壓藥、利尿劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、凝和血小板解聚藥物等等。然而在治療慢性腎炎的以上西藥長期使用過程中,不但加重腎臟負擔,甚至還有一定的依賴性和副作用。如:肝功能損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、消化道刺激症狀、性機能損害、泌尿生殖系統腫瘤發生等;雖有部分副作用是可逆的,停藥後逐漸會恢復,但停藥期間也延誤了慢性腎炎的治療。正因為化藥以上的缺陷,中藥以其服用安全,療效顯著成為目前慢性腎炎的必備用藥。
整體觀念下的辨證論治慢性腎炎除本髒自病外,尚可累及肺、脾、肝等臟器。且隨發病誘因的不同,可伴有風寒、風熱、水濕、濕熱、瘀血、濕濁等邪實的證候,出現虛實夾雜、本虛標實的各種病理變化。因此,中醫治療慢性腎炎不僅要治腎,還要結合運用治肺、治脾、治肝、祛邪等手段,達到治療的目的,且不易復發。
扶正為主的治療思想慢性腎炎在其形成、發展、直至腎功能衰竭的整個過程中,無不內涵“虛”之本質,“本虛”貫穿疾病的始終,是一個突出的病理現象,即使有時表現出邪實的證候,也是暫時的,或在正虛的基礎上兼夾邪實。慢性腎炎這一病理特點,決定了在扶助正氣的基礎上輔以祛除病邪的治療法則是中醫治療慢性腎炎的主要指導思想。扶正法則可多樣,如溫腎健脾、健脾補腎、補養肝腎、氣血雙補、填精補虛、益腎潤肺、補血固精等,極大地提高了臨床療效。當然,注重扶助正氣,並不排除祛邪法的運用,但各種祛除病邪法的運用都圍繞著一個中心,祛除病邪以達到保存正氣的目的,“邪去正安”,故祛邪法在客觀上亦起到了扶正的目的