腎小球腎炎的治療效果

慢性腎小球腎炎無腎功能衰竭時,一般高血壓的發生和腎功損害的程度呈正比關係。在腎小球病變程度較輕的情況下,發生高血壓者較少見,即使有高血壓也多為輕度。在腎小球病變發展,腎功能損傷加重時,高血壓的發生率和程度也隨之增加。由於慢性腎小球腎炎患者在攝入較多的鈉和水時,對機體的影響也明顯大於正常,故推測高血壓的發生可能與體液量調節異常有關。但當伴有腎功能不全時,水鈉瀦留所引起的高血容量狀態,往往是高血壓形成的主要因素。此外,血漿腎素活性升高,總外周阻力加大,也是高血壓形成的又一重要原因。

1.風水相搏證:開始眼瞼浮腫,繼則四肢及全身浮腫,惡寒,發熱,肢節酸楚,小便不利,舌苔薄白或薄黃,脈滑或浮緊。疏風利水。代表方:越婢加術湯、五皮飲、五苓散加減。

2.濕熱內蘊證:遍體浮腫,皮膚繃緊光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,腰脹重著,大便幹結,舌質紅,苔黃膩,脈沉數或濡數。清熱利濕。代表方:疏鑿飲子,己椒藶黃丸加減。

3.濕熱毒蘊證:眼瞼浮腫,延及全身,小便不利,腰膝重著而痛,身發瘡癤,甚至破潰,舌質紅,苔薄黃,脈浮數或滑數。清熱化濕解毒。代表方:麻黃連軺赤小豆湯合五昧消毒飲、甘露消毒丹加減。

4.水濕浸漬證:全身水腫,按之沒指,小便短少,體困身重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。利水消腫。代表方:胃苓湯、實脾飲加減。

5.濁毒閉竅證:神志朦朧,煩躁,嗜睡,反應遲鈍,甚至昏迷,噁心嘔吐,口鼻氣味異常,舌苔白腐或膩,脈弦。利濕化濁,解毒開竅。代表方:黃連溫膽東加減,送服玉樞丹。