腹型過敏性紫癜在祖國醫學中屬 “下血”、“發斑”、“腸風”範疇。多由熱壅胃腸、氣血鬱滯不通所致。現代醫家對本病的病因病機研究歸納為風熱傷絡、熱迫血行、邪犯太陽、氣虛濕滯。
本病大體分為虛證和實證兩大類。實證不離血熱，治以清熱解毒、涼血止血為主。虛證分陰虛和氣虛，治以滋陰或補氣為法。本病多為外感風熱之邪，服食某些藥物、食物成為動風之品，以致風濕熱毒入營動血，脈絡損傷，血不循經，溢出脈絡，而見皮膚瘀點、瘀斑，腹痛便血，小便紅赤。其病機不外熱、瘀、虛三端，三者既可單獨存在，又可兼夾為病。內有伏熱兼感時邪發病，邪熱入血，迫血妄行，血不循經，熱盛之中又有濕邪為患，濕熱合邪為本病關鍵。
濕熱下注，久聚為瘀毒，絡脈損傷為其主要病機。感受外邪，尤其是感受風熱毒邪為最常見的病因，陰虛血熱為其常見病機。虛瘀相互為病，虛有氣、血、陰、陽之變。瘀有寒、熱、濕、鬱相兼，各證常相互夾雜為患。濕邪侵犯人體，留滯於臟腑經絡，最易阻遏氣機，經絡阻滯不暢，腹氣不通則腹痛。濕邪起到了不可忽視的作用。
該病的病機不外乎熱、 虛、濕、瘀。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，或因飲食不節、嗜食辛辣、恣食肥甘等，或因上焦病傳至中焦，均可使脾胃蘊濕生熱，熱傷血絡發為紫癜，脾胃運化功能失司。而見腹脹、便秘，或腹脹痞滿、納呆便溏，神疲乏力等；熱邪灼傷腸絡則見便血、腹痛。