過敏性紫癜的診斷與治療方式是什麼呢?隨著檢測手段的不斷提高,過敏性紫癜這樣的疾病誤診的幾率很小,而醫療水準的進步,也減少了治癒過敏性紫癜的時間,為患者創造了很大的福利和便利,那麼,過敏性紫癜的診斷與治療方式是什麼呢?
一、過敏性紫癜診斷檢查
根據典型的皮膚紫癜,或伴有神經血管性水腫、蕁麻疹等表現易於診斷,結合關節腫痛、腹痛、便血,化驗血小板,出血、凝血時間等正常,可以確診。還應仔細詢問病史,儘量尋找致敏因素。
鑒別診斷
1、特發性血小板減少性紫癜:根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚,分佈不對稱及血小板計數減少,不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。
2、敗血症:腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似,但本症中毒症狀重,白細胞明顯增高,刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。
3、風濕性關節炎:二者均可有關節腫痛及低熱,於紫癜出現前較難鑒別,隨著病情的發展,皮膚出現紫癜,則有助於鑒別。
4、腸套迭:多見於嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫,腹部觸及包塊,腹肌緊張時應疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭,故應引起注意。
5、闌尾炎:二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張,皮膚有紫癜,可予鑒別。
二、過敏性紫癜治療方法
無特效療法,急性期應臥床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或藥物,應暫時不用,或對可疑的食物,在密切觀察下,從小量開始應用,逐漸增加。
1、中醫中藥治療:本病在祖國醫學中屬於發斑的範疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草、丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。
紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加延胡15克,沒藥6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。
如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等症者,屬氣血兩虧,脾不攝血,治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾東加減j黨參15克,白術、龍眼肉、當歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。
2、腎上腺皮質激素治療:腎上腺皮質激素對部分患兒有效,可改善症狀,對腹痛伴便血及關節症狀者療效好,但不能防止復發,對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用。