瞭解過敏性紫癜腎炎的相關診斷依據,便於儘早發現異常而及時治療。
1.發病年齡:本病好發于兒童及青少年。
2.相關病史:既往或最近出現相關過敏性紫癜史;本病可出現在疾病的任何時期,但多在紫癜發病後4周左右或在紫癜尚未完全消失時發病。
3.伴隨症狀:皮膚出現紫紅色瘀點或瘀斑,呈對稱分佈。這些瘀斑稍突出於皮膚表面,壓之不退色,常成批出現,以四肢遠端伸側及臀部多見,一般於7~14天逐漸消退;膝、踝、肘等大關節出現遊走性疼痛,並伴有明顯腫脹;臍周及下腹部出現陣發性絞痛,伴有噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適症狀。嚴重者可出現腹肌緊張及壓痛,可伴有腸鳴音亢進。
4.腎臟症狀:腎小球毛細血管發生炎性反應,便可引起一系列腎臟症狀。以血尿最常見,並伴有持續性少尿;病變嚴重者,可出現肉眼血尿、管型尿、蛋白尿(蛋白含量>3.5g/d)及高血壓,並伴有一定程度的腎功能衰竭。值得注意的是,水腫多出現在面部、踝關節周圍及雙足,且早起後明顯。
5.輔助檢查:腎活檢可顯示不同程度的新月體形成,為最終確診提供有利依據。