過敏性紫癜的診斷要點和檢查措施

過敏性紫癜比較常見,而且給患者的身體損害較大。到目前為止,臨床上對於該病發病原因尚沒有認識清楚,而且不同的患者體質不同其發病原因也不同。那麼過敏性紫癜如何檢查呢,其診斷要點是什麼呢?

過敏性紫癜的診斷要點

特發性血小板減少性紫癜根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚,分佈不對稱及血小板計數減少,不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區分;敗血症 腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似,但本症中毒症狀重,白細胞明顯增高,刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。

血液檢查,無貧血血小板計數正常,白細胞計數正常或輕度增高,出凝血時間正常;骨髓象,正常骨髓象嗜酸粒細胞可偏高;尿液檢查,可有蛋白紅細胞、白細胞和管型;糞常規檢查,部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞潛血試驗可陽性;毛細血管脆性試驗,陽性

多有感染、食物、葯物、花粉、蟲咬、疫苗接種等病史;有典型特徵性皮膚紫癜,結合關節、胃腸或腎臟症狀以及反復發作史;全血白細胞及嗜酸性粒細胞增高,出血嚴重時,紅細胞及血紅蛋白降低;血沉增快,CPR 可呈陽性,血清IgA 增高;有腎損害時,可見血尿及蛋白尿。

過敏性紫癜檢查

1. 血液檢查:無貧血,血小板計數正常,白細胞計數正常或輕度增高,出、凝血時間正常。

2. 骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒細胞可偏高。

3. 尿液檢查:可有蛋白、紅細胞、白細胞和管型。

4. 糞常規檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞,潛血試驗可陽性。

5. 毛細血管脆性試驗:陽性。

6. 病理學檢查:彌漫性小血管周圍炎,中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫螢光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。

通過以上內容的瞭解,大家應該對過敏性紫癜的檢查及其診斷要點認識應該比較清晰了。臨床上過敏性紫癜與食物、感染或者是某種藥物有關,但就具體的某個患者而言,病因很難確定。