過敏性紫癜患者血管壁可見膠原纖維腫脹和壞死,中性粒細胞浸潤,同時可見滲出的紅細胞,內皮細胞腫脹,可有血栓形成。應用阿司匹林、潘生丁、肝素、尿激酶等抗凝藥物有助於減少血小板聚集,阻止血栓形成。
1、阿司匹林--阿司匹林對血小板聚集有抑制作用,可阻止血栓形成,過敏性紫癜患者可每日3-5mg/kg,或每日25-50mg,每24小時服用一次,建議與食物同服或用水沖服,以減少對胃腸的刺激。
2、潘生丁--潘生丁具有輕度抗凝作用,每日3-5mg/kg,一日3次,服藥期間可出現輕度乏力、頭痛、眩暈、昏厥、胃腸道不適等,減量或停藥後緩解。
3、肝素--肝素可刺激血管內皮細胞釋放抗凝物質和纖溶物質,抑制血小板,增加血管壁的通透性,並可調控血管新生,一般每次0.5-lmg/kg,首日3次,次日2次,以後每日1次,持續7天,如治療期間出現血小板減少應及時停藥並根據病情採取治療措施。
4、尿激酶--尿激酶能啟動體內纖溶酶原轉為纖溶酶,從而水解纖維蛋白使新鮮形成的血栓溶解,過敏性紫癜患者治療期間可每日1000-3000u/kg靜脈滴注。