過敏性紫癜腎炎為一自限性疾病，有自然恢復的趨勢，但因病情輕重不一，預後各家報導不一。過敏性紫癜腎炎預後與年齡、臨床表現型別及腎組織學改變有關。小兒較年長兒童易完全恢復，對於成人患者預後的看法不一，一般認為成人預後較差，尤其是老年、起病為腎炎綜合征者、或持續性腎病綜合征者預後較差。腎臟病理改變程度是決定預後的關鍵因素。
現認為腎小球新月體發生的比率是一個最重要的預後指標，Balow總結近200名患者病理資料後指出，腎小球新月體數目少於50％的患者，隨訪3年中腎功能無改變,而50％～75％新月體組約30％、多於75％新月體組約70％患者進入終末期腎功能衰竭。病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa預後較Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ好。
過敏性紫癜腎炎預防
首先應避免接觸誘發本病的各種“不正之氣”，避免魚、蝦、蟹、花粉、牛乳等可能誘發過敏的飲食。其次應注意防寒保暖，預防感冒，注意運動鍛煉，增強體質，提高機體抗病能力。患病後要臥床休息，避免煩勞過度，忌食煙酒。
飲食宜富於營養，易於消化，多食新鮮蔬菜、水果。對於尿血患者，應忌食辛辣、香燥刺激物及海鮮和發物如公雞、海魚、牛肉、羊肉、鵝等，以免助熱化火加重病情。尿蛋白多者，應注意不過多食用高蛋白飲食，以防虛不受補。
過敏性紫癜腎炎的注意事項
①急性期患者應注意休息，重症應予臥床休息。
②注意飲食護理，依病情而異，可參照本書急性腎炎、腎病綜合征和腎功能衰竭有關內容。
③發現和去除過敏原，存在感染灶時，應予抗生素治療，停止服用和 接觸可能是致敏原的食物及藥物。
④腎上腺皮質激素應用，可緩解關節腫痛和減輕軟組織水腫，適於嚴重關節腫痛和腹痛病人以及腎病綜合征型，前二者可用強的松每日1～2mg/Kg，連用7-14天即可，後者用強的松每日1～2mg/Kg，並加服環磷醯胺每日2一3mg/kg，療程在6～12個月左右。