斜視可隔代遺傳 父母需正視小兒斜視

老家小鎮上的二叔總是少言寡語,很少與我們來往,沒想到今天竟來了個電話。原來,17歲的堂弟阿其眼睛出了問題,醫生說是斜視。想到明年就要參加高考,全家人乾著急,於是想起我這個遠在國外的醫生,問我有無辦法,能否手術治療。

這個電話讓我想起十幾年前的往事。有一年春節,我們回老家團聚,記得阿其還是個拖著鼻涕的小男孩,特別愛看動畫片,但他總喜歡用一隻眼睛看螢幕,我們一大家族的小孩鬧哄哄的還爭著比試,看誰單眼看電視最厲害呢,當然,冠軍總是阿其。後來孩子們爭做“獨眼龍”的行為被大媽發現了,叱責阿其那樣是“歪脖子”,要大家千萬別學,否則以後讀不了書的。

其實,大媽口中的“歪脖子”並非真的是脖子歪的問題,而是因為眼睛斜視而導致的。斜視在兒童中並不少見,如果早發現,早糾正,恐怕就不會有阿其那樣的遺憾了。

我告訴二叔,斜視可以治療,但阿其弟弟是接受手術還是其他治療方法,還得看他斜視的具體情況。

斜視可隔代遺傳

斜視是一種很常見的眼部疾病,種類有很多,如內斜視、外斜視、垂直斜視。但斜視眼有一個共同點,就是兩隻眼睛不能同時注視一個目標,如果斜視度數較大的話,就比較容易發現。例如孩子看東西時眼神不對頭、頭經常歪向一邊、走路總摔跤、在陽光下常閉著一隻眼等。出現這種情況,家長就要警惕了。家長可以將筆帽放在桌上,讓孩子從高處將筆插入,如果孩子有斜視的話,完成起來就很困難。即使斜視度數較小,只要仔細檢查也是可以發現的。

為什麼孩子有時斜視,有時不斜視呢?不少家長會有這樣的疑問。事實上,斜視發病有一個過程,是逐漸形成的,有一定的間歇階段,所以,有時出現有時不出現。一般間歇性外斜視都在生病、發燒、疲勞等情況下出現,而一般在室內活動時就不出現。需要提醒注意的是,斜視是有遺傳性的,一般呈隔代遺傳,如果家中有斜視病人的話,家長就應該常帶孩子到醫院進行檢查。

一般來說,孩子到醫院後,要進行視力、眼位、眼球運動、眼屈光狀態(驗光)等眼科的全面檢查。斜視的治療原則是,從眼外肌運動方面改善兩眼相對位置的偏斜。

治療斜視的幾個問題

斜視治療分為保守治療(戴眼鏡等)和手術治療。如果孩子既有斜視又有弱視的話,治療原則是先治療弱視,再治療斜視。

1.關於戴眼鏡治療的疑問 許多內斜視的孩子都是由遠視引起的,所以只要戴上全矯正眼鏡就可以糾正斜視。戴眼鏡應長期堅持(除睡眠、洗臉、洗澡外),定期驗光,觀察眼屈光不正的變化,以便調配眼鏡度數。一般500多度的遠視需要長期戴眼鏡矯正。為什麼有的孩子不能戴眼鏡治療呢?因為一般先天性內斜視的孩子發病都比較早,大約半歲左右就會發病,而且斜視度也比較大,這和遠視沒有關係,視力基本上是正常的,所以,戴不戴眼鏡都會斜視,因此不用戴眼鏡。

2.手術治療的時機 確定了斜視的類型和程度及患兒年齡,手術治療的時間也就相應確定了。一般來說,對先天性斜視,國內外都認為在一歲半到兩歲之間進行手術,效果是最好的。至於說等孩子長大再做,怕孩子承受不了手術等種種擔心,都是多餘的,也是不科學的。家長應配合醫生進行手術治療,如果斜視發病比較早而且及時進行治療的話,孩子還是有可能恢復立體視覺的。如果等到長大再做,手術就只能達到外觀美容的效果了。

3.打罵、嘲笑孩子無益于糾正斜視 家長往往誤認為,孩子的斜視是由於不良習慣造成的,以為責駡孩子、改掉壞習慣就可以糾正斜視,其實這對孩子的斜視是雪上加霜。家長在打罵孩子的時候,孩子的精神就會非常緊張,這時他的斜視可能會稍好一些,但事後斜視症狀可能會加重。因為打罵和嘲笑等刺激對孩子心理的影響是很大的,常常會導致孩子自卑、孤僻等,而且還會影響孩子雙眼立體視覺的發育,影響孩子正確判斷物體空間的能力。孩子將來會受到很多職業上的限制,像外科醫生、特種兵、駕駛員等職業都不能從事。所以,正確的態度是,發現孩子斜視後,家長應儘快帶孩子去醫院進行檢查和治療,並且從精神、心理上鼓勵孩子戰勝斜視,讓孩子擁有一雙明亮健康的眼睛。

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