輸卵管炎中醫診斷標準

輸卵管炎中醫診斷標準是什麼呢?輸卵管炎的辯證當以腹痛的性質、部位、帶下的性狀為依據。一般來講,腹痛劇烈,灼痛拒按,伴發熱寒戰,帶下如膿血,有臭穢味,多為熱毒熾盛;腹痛較重、拒按,發熱惡寒,帶下色黃,多為濕熱壅阻;少腹冷痛、隱痛、得溫則減,帶下量多色白,多為寒濕凝滯或陽虛內寒。

1.熱毒熾盛。主證:於經期或產後,突然兩側小腹劇烈疼痛,灼痛拒按、牽引腰骶,帶下量多,膿血樣有臭穢味,伴高效、寒戰、食欲不振,或尿頻、尿急、尿痛、大便秘結。舌質紅,舌苔黃燥,脈洪數或弦數。分析:經期產後胞脈正虛,濕、熱、毒之邪乘虛侵入,與敗血搏結於胞脈,阻于沖任傷及帶脈,故見腹痛拒按、帶下異常;正邪交爭劇烈,則可見高熱寒戰;熱毒蘊結于下焦,側可見尿頻、尿急、尿痛及大便秘結。舌脈為熱毒熾盛之象。
2.濕熱壅阻。主證:兩側少腹疼痛、拒按,腰骶墜痛,帶下量多、色黃、有異味,伴發熱惡寒,食欲不振,或尿頻,便秘。舌質紅,苔黃而膩,脈弦數或濡數。分析:濕熱蘊積於胞絡沖任,阻礙氣血運行,故見少腹疼痛拒按;濕熱壅阻于下焦,傷及帶脈,故見帶下量多色黃、有異味;濕熱內阻則食欲不振。舌脈亦為濕熱壅阻之象。
3. 寒濕凝滯。主證:兩側少腹冷痛、隱痛、按之加重、遇冷痛甚、得溫則減,腰骶墜痛,帶下量多、色白質稀,伴有形寒肢冷、月經後期、經色紫黑有塊、不孕等。舌質淡,舌苔薄白,脈沉弦或沉緊。分析:素食生冷或久坐濕地等,寒濕之邪侵及胞脈,客于沖任,阻礙氣血及陽氣運行,故見少腹冷痛、遇冷痛甚;寒濕阻于下焦,傷及任帶,故見帶下量多,色白質稀;寒濕客於胞脈,則見月經後期、不孕。餘證及舌脈為寒濕凝滯之象。
4.陽虛內寒。主證:少腹綿綿而痛、喜按、得熱則舒,腰酸如折,帶下量多、質稀,小便頻數、清長,大便溏薄,月經後期、量少、不孕。舌質淡,苔薄白,脈沉遲或沉細。分析:腎陽不足,寒從內生或濕從寒化,阻礙陽氣運行,胞脈失于溫煦,故小腹綿綿而痛,得熱則舒;腎陽不足,胞宮失煦,帶脈失約,任脈不固,故見月經後期、不孕及帶下異常。餘證及舌脈均為腎陽虛之象。