中醫認為急性化膿性睾丸炎是以急起惡寒發熱，腎子腫痛、灼熱，陰囊皮膚緊張光亮、化膿為主要表現的癰類疾病。在一種或多種致病因素的作用下，機體陰陽失調，臟腑功能紊亂，氣血失常，邪毒下注肝經，蘊結于睾丸，鬱久化熱，熱壅血瘀，肉腐成膿。急性期以邪盛正不衰的實熱證候為主，慢性期以正虛邪戀，本虛標實的證候為主。其病因有以下幾方面：
寒濕之邪
久處寒濕之地，或冒雨涉水，或過食寒涼之品，感受寒濕之邪，寒邪侵犯肝之經脈，經絡氣機不利，氣血瘀阻，結毒而發。
濕熱下注
久處濕熱之地，感受濕熱邪氣，或飲食不節，恣食肥甘辛辣炙爆之品，濕熱內生，下注宗筋，發為子癰。
情志不舒
長期憂思恚怒，情志不舒，肝氣鬱結，疏泄不利，氣鬱化熱，邪熱鬱結肝經;或外感風熱之邪，侵犯肝經，致疏泄功能失常，熱鬱絡阻，發為子癰。
跌僕損傷
因跌僕外傷，睾丸血絡受損，血瘀氣滯，絡脈空虛，複感邪毒而生子癰。
過度勞累
房事不節或勞累過度，正氣虛弱，則外邪乘虛而入，引發子癰。此外，素體陰虛，挾有濕熱或血瘀體質，若處南方，感受溫熱邪氣的侵襲，內外合邪，易引發本病。