孩子一旦出現多汗、夜驚、枕禿、肋外翻的症狀，家長就會擔心孩子是不是缺鈣？是不是患佝僂病了。實際上，佝僂病有特異和非特異症狀，並不能單單憑這些症狀就判斷孩子是否患有佝僂病。
佝僂病的症狀
眾所周知，寶寶躺著的時間居多，枕部接觸部位不通風透氣，容易出汗造成頭癢，反復搖頭，摩擦，就會造成枕部頭髮脫落或是稀疏，也就是我們常常見到的枕禿。而嬰兒肋骨外翻並未佝僂病的臨床表現，而是“肋串珠”、“肋軟骨溝”。肋外翻是嬰兒發育的正常過程，與膈肌牽拉、腹式呼吸等有關，嬰兒肋骨有個生理性外翻，隨著發育會逐漸接近成人。
佝僂病在早期主要表現為精神神經症狀，如煩躁、睡眠不安、易激惹、夜驚、夜哭、多汗等，這些症狀都是非特異的，並不能用於診斷佝僂病。隨著病情發展，會出現一些特異性的骨骼改變，如頭部顱骨軟化、肋串珠、雞胸、手足鐲、X形腿、O形腿等，這些都是佝僂病特異性的臨床表現，有助於診斷。血清中的25-羥基維生素D濃度是用來判斷人體維生素D狀態的主要依據，它可以反映出人體皮膚製造的維生素D和飲食攝入的維生素D的狀態，因此是臨床上用於診斷佝僂病重要的輔助檢查。
佝僂病的診斷
佝僂病的診斷依據維生素D缺乏的病因、臨床表現、血生化及骨骼X線檢查，血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標準”，不論嬰兒還是兒童，血漿25-OH-D3濃度應當≥50nmol/L（20ng/mL）。早期的神經興奮性增高的症狀無特異性。