如何判斷寶寶是否患上百日咳

從以往的臨床案例和資料看,小於6個月的寶寶是感染百日咳的高危人群。寶寶離開母體以後,母傳抗體很快消失,因此自身的免疫系統不足以抵擋疾病的侵襲,很容易患上百日咳,但很多媽媽並不清楚百日咳的具體症狀表現,往往會忽略這種疾病,那麼,如何判斷寶寶是否患上百日咳呢?一起來看看專家怎麼說吧!

典型的百日咳分三個階段,在1—2周的潛伏期後,就進入粘膜炎症時期(具有很強的傳染性),這一階段會持續1—2周,此時伴有非特徵性的咳嗽、鼻炎和結膜炎;接下來便是痙攣期(陣發性的咳嗽),陣發性的咳嗽常伴隨著嘔吐粘液、喉痙攣和支氣管痙攣,導致嬰幼兒臉色青紫,然後是重複性的、尖銳的大聲吸氣,其後再繼續咳嗽,嚴重的病例每天發作次數達到50次;4—6周後,疾病發作的頻率會降低並逐漸平靜下來(緩解期,持續時間可達到6個月) 。

初次感染的病人,通常在痙攣期的第2周時會產生IgM-、IgA-和IgG-抗體(見圖1),IgM-抗體會持續2—3個月,而IgA-抗體則從痙攣期開始時持續4-6個月。 IgG-抗體則在6—8周後達到峰值濃度,直到成年以後還可被檢測到;疫苗接種後會立即產生IgM- 和IgG-抗體;對於6個月以內的嬰幼兒,特異性的IgM-抗體適合用於近期感染的早期診斷;而對於6個月以上的嬰幼兒,特異性的IgA-抗體則表現出更好的診斷特性;3個月內的嬰兒不產生IgA-抗體。

IgM抗體的產生是不可靠的,因為半數以上的病人會呈IgM陰性,這種所謂的“低應答”或許也可作為一個證據,這些病人在感染幾周後抗體仍處在很低的水準1,而在百日咳重複感染後抗體滴度會迅速達到很高水準。

小貼士:患上百日咳的寶寶在飲食方面要尤其注意,宜選擇細、軟、易於消化吸收,且宜吞咽的半流質食物或軟食。因病程較長,注意選擇熱能高,含優質蛋白質,營養豐富的食物。飲食要少吃多餐,保持室內的空氣清新,溫度18-22℃左右、濕度60%,避免煙塵刺激而誘發咳嗽。