兩次離心後精液沉渣鏡檢沒有精子可以診斷為無精症，無精症患者一般藥物治療無效。如果患者有生育需求可以進一步進行睾丸活檢。如果無精症患者通過睾丸活檢結果顯示有成熟精子，則可根據具體情況選擇進行再通術或者試管嬰兒技術。
一般來講,顯微外科輸精管吻合術可以使輸精管複通術的複通率能達到99.5%，但可能由於免疫因素，致孕率僅為54%，即使排除女方因素，致孕率仍然僅為64%。但如果患者沒有成熟精子，則只能利用精子庫裡的精子達到生育目的。因此睾丸活檢對於無精症患者是一件非常重要的事情，是否有成熟精子，將直接決定患者能否用自己的精子通過試管嬰兒技術達到生育目的。如果自己沒有精子，則通常需要利用精子庫裡的精子進行供精人工授精，而很多無精症患者都會在意自己是不是後代的生物學意義上的父親。
所以在進行睾丸穿刺時應注意多點穿刺，嚴格說來應該進行雙側地圖式睾丸穿刺活檢，因為睾丸生精不平衡，只有這樣才能確保取到足夠實驗室用的標本。
但需要注意的是，是否實行雙側地圖式睾丸穿刺活檢需要由臨床醫師根據患者的具體情形而定。