甲亢是內分泌系統的常見病可累及全身多個器官,當引起肝損害時,患者隨病情嚴重程度不同可出現肝腫大,甚至肝硬化。
這與甲亢患者甲狀腺激素水準異常有很大關係。研究也表明,甲亢合併肝功能異常患者的血清甲狀腺激素水準顯著高於無肝功能異常患者。
甲亢患者病情得不到穩定控制時,甲狀腺素在肝臟代謝必然增加肝臟的負擔,當肝細胞受到損害時,體內甲狀腺素的轉化代謝也會隨之受到抑制,造成血循環中過多的甲狀腺激素直接對肝臟產生毒性作用,增加肝臟對缺氧、感染的敏感性。另外甲狀腺素分解代謝亢進也會消耗更多肝糖原,患者體內必需氨基酸和維生素需求增加,導致負氮平衡,營養不足,也可能加重肝損害。
甲亢患者肝損害的發病率一般為20%~25%,以穀丙轉氨酶升高為主,肝功能損害的程度與甲亢嚴重程度,病程長短,是否合併併發症密切相關。因此治療過程中應定期到醫院複查血常規及肝功能,如出現高熱、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚鞏膜黃染等應及時就診。