甲亢患者術後常會出現一些併發症,如術後出血、呼吸困難等,在護理這類患者時,應注意以下這些方面:
1、由於切面滲血或因結紮線脫落引起術後出血。多發生在術後24?48小時,咳嗽、嘔吐或談話常是出血的誘因,表現為頸部迅速腫大,血塊壓迫氣管使呼吸困難,甚至窒息。此時應立即報告醫生緊急處理。
2、術後出現呼吸困難和窒息。其原因主要是腺體切除後軟化的氣管失去支撐而塌陷,另外還有雙側喉返神經損傷、痰液阻塞、出血和喉頭水腫等。如發現病人有呼吸急促費力、心率加速、紫紺等情況,應報告醫生緊急處理。
3、喉返神經損傷可引起病人術後出現不同程度的聲嘶或失音。損傷喉上神經外支會使環甲肌麻痹,引起聲帶鬆弛,音調降低,損傷內支則進食飲水時發生咳嗽。
4、術後手足抽搐。這是因為術中誤切或損傷了甲狀旁腺,使其功能低下出現了低血鈣,神經肌肉應激性增高所致。
5、甲亢病人術後可能出現高熱、心率快、躁動、昏迷,稱為甲狀腺危象。這是由於手術前準備不充分,大量甲狀腺素進入血液迴圈,增強了兒茶酚胺的作用,而機體對這種變化缺乏適應能力所致。當發現患者出現這些症狀時,應立即進行急救處理。