橋本氏甲亢是一種多發生於30-50歲中年女性的自身免疫性疾病，起病隱匿，發展緩慢病程較長，大多數患者主要表現為甲狀腺彌漫性腫大，少數可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。
橋本氏甲亢是一種慢性疾病，如不能採取正確的治療，可能造成永久性甲減等嚴重傷害，因此正確診斷是極其重要的。
1.橋本氏甲亢大多發生于中年女性，甲狀腺彌漫性或結節性腫大，質地堅韌而表面不平，甲狀腺閃爍掃描圖不甚均勻，呈不規則的濃聚及稀疏區，可有斑點狀缺損。
2.橋本氏甲亢患者血清TGA、TMA滴度明顯升高，TGAb>1：2500基本可確診。
3.患者TSH可能升高，多大於或等於20υU/ml，或TSH刺激試驗甲狀腺24h攝131I率低於15%。
4.臨床表現不典型者，需抗體滴度連續二次≥60%，同時有甲亢表現者需抗體滴度≥60%持續半年以上，對抗體檢查不能確診者，可行甲狀腺穿刺作細胞學檢查，或局部切開取活體組織進行病理學檢查以確診。
5.橋本氏甲亢需與甲狀腺癌鑒別，後者抗體陰性。文獻報導本病中甲狀腺癌的發生率為5%-17%。