懷疑甲亢危象時應採取的治療措施有哪些

臨床高度疑似甲亢危象及有危象前兆者應按甲亢危象處理。首先去除誘發因素，注意保證足夠熱量及液體補充，每日補充液體3000～6000ml。高熱者積極降溫，必要時進行人工冬眠。心力衰竭者使用洋地黃及利尿劑。優先使用PIU，因為該藥可以阻斷外周組織中T4向具有生物活性的T3轉換。使用抗甲狀腺藥物1小時後使用碘劑。注意糖皮質激素的使用。無心力衰竭者或者心臟泵衰竭被控制後，可使用普萘洛爾，有心臟泵衰竭者禁用。經上述治療有效者病情在1～2 天內明顯改善，1 周內恢復，此後碘劑和糖皮質激素逐漸減量，直至停藥。在上述常規治療不滿意時，可選用腹膜透析、血液透析或血漿置換等措施迅速降低血漿甲狀腺激素濃度。