垂體性甲亢如何治療

垂體性甲亢是由於垂體因素導致促甲狀腺激素的持續的分泌過多所引起的甲亢,很少見。它包括垂體TSH分泌瘤和非垂體瘤所致的甲亢兩種。治療本病應先用抗甲狀腺藥物控制甲亢,然後根據情況採用垂體放射治療或垂體手術治療。治療後應定期複查,防止腫瘤復發。

對垂體TSH分泌瘤的治療主要是行垂體瘤摘除術。術前可用抗甲狀腺藥物及心得安等控制甲亢症狀,術後輔助進行垂體放射治療,以鞏固療效。

對於非腫瘤性的垂體TSH高分泌,切除甲狀腺當然可以控制甲亢,但血清TSH水準可能會進一步升高,令人擔心的是否最終會造成分泌TSH的垂體腫瘤發生。

對於垂體性甲亢的藥物治療:溴隱亭對抑制TSH分泌有一定療效,可使患者的甲亢緩解。生長抑素類似藥物可對垂體TSH的合成和分泌有抑制作用,已用於臨床。對於垂體TSH分泌不當綜合徵用T3治療,甲亢可減輕。