神經興奮藥如何治療再生障礙性貧血

自1970年臨床醫生發現硝酸士的甯對再生障礙性貧血的治療有效以來,相繼試用對脊神經有興奮作用的藥物,目的在於擴張骨髓血管,改善造血微環境,以刺激和滋養殘存的造血祖細胞。

常用的神經興奮藥有以下幾種。

硝酸士的寧 有5日療法和10日療法兩種。5日療法每週肌內注射5日,劑量分別為1mg、 2mg、3mg、3mg、4mg,休息2日;10日療法每2周注射10日,劑量分別為1mg、1mg、2mg、2mg、3mg、3mg、3mg、4mg、 4mg、4mg,休息4日。

少數病人可出現面部痤瘡,小肌群微顫動,偶有下肢短時間抽動及失眠等不良反應。

一葉萩堿 興奮中樞神經,從而改善骨髓微循環。劑量為每日肌內注射8~24m,對慢性再障有效率為47.1%。

該藥不良反應為輕度肌肉震顫,少數病人會引起血清轉氨酶暫時升高。

莨菪類藥物 山莨菪堿通過神經系統抗膽鹼作用,解除微血管痙攣,調節骨髓血液灌注,從而促進造血。每日應用山莨菪堿每公斤體重0.5~2mg靜脈滴注,並睡前口服山莨菪堿10~40mg,1個月為1個療程,休息7日繼續第2個療程;或口服莨菪浸膏片,劑量逐日遞增,從每日3次,每次20 ~40mg開始,直至240~300mg,每日遞增10~20mg,療程同前。

該藥的不良反應有口幹、視力模糊、排尿困難,但不影響治療。

注:需在醫生的指導下用藥。