因為女性在每月排卵後，子宮內膜會隨之增厚，為可能會到來的懷孕做準備。而大約在排卵的14天后，由於卵子沒有受精，不再需要厚重的子宮內膜，身體失去了相關激素的支持，子宮內膜就開始壞死，並逐漸脫落。這就導致了持續出血，形成月經。在這個時候，由於內膜細胞遭到破壞，就會釋放出前列腺素-pgf2α等炎症因數（兇手就是它）。
為了那些老化壞死的內膜組織排出體外，前列腺素-pgf2α會促進子宮不斷的擠壓收縮。就是這樣的收縮和擠壓，切斷了周圍組織血液和氧分的供應，造成了局部缺血、缺氧。酸性代謝產物在子宮的肌層堆積，刺激神經末梢產生，就會產生疼痛感。
子宮的收縮還會進一步促進前列腺素-pgf2α的釋放，再次促進子宮收縮，形成惡性循環。整個過程中，還有一種前列腺素-pge2也被釋放出來。它是致痛性的炎性因數，會讓血管擴張，造成局部水腫，引起劇烈的疼痛。最最重要的是，它還會抑制鎮痛因數的釋放，讓痛覺感受器更加敏感！
所以在月經期間比別人更痛，很大一部分原因就是前列腺素分泌過多，導致子宮收縮異常強烈。