手術治療肺氣腫的注意事項有哪些

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態下,我們可以選擇手術治療肺氣腫,那麼手術治療肺氣腫的注意事項有哪些?手術前需要進行戒煙,這樣提高手術治療效果。

患者的篩選對於此類手術非常重要。肺氣腫的手術是個高選擇性的手術方式,目的在減輕嚴重肺氣腫患者的氣喘症狀,也是此類終末期肺病除了肺臟移植之外的另一種選擇。手術的併發症並不少見,因此需要慎選患者,再配合專門的術後照顧小組,應可獲得令人滿意的手術結果。

手術的主要適應症為患者的治療已達極限,仍有嚴重的氣喘情形。術前一定要戒煙。嚴重的支氣管炎並有大量的痰液分泌者並不適合手術。另外如血中二氧化碳堆積的患者,第一秒吐氣體積小於預測值的一小部分的患者,則需好好評估。有心臟方面疾病的患者,包括心臟衰竭,缺血性心臟病,肺高壓症等,手術的危險性高。另外,年齡過高,大於75歲或合併有身體其它疾病者並不適合。

此類手術的主要目的在於改善嚴重肺氣腫患者的生活品質,因此術前瞭解患者在日常生活的困難程度和受限性相當重要。

術前的準備需考慮患者症狀的嚴重度及患者的各項身體狀況,檢查需包括完整的肺功能檢查,血氧濃度,電腦斷層檢查及核醫通氣灌注比例檢查。患者術前需要經過複健醫師的評估,複健運動也許不能改善患者的肺功能或血氧濃度,但是大部分患者會感覺更強壯,比較不那麼喘,讓患者更能適應術後的情形。另外,營養方面的評估也相當重要。