子宮肌瘤與懷孕生子的關係

隨著醫學的發展,得了子宮肌瘤就切除子宮,從而徹底喪失生育功能的悲劇越來越少。但是,由於子宮肌瘤是一種雌激素依賴性腫瘤,與生育年齡婦女相伴而行,因此它與懷孕生子之間的關係複雜,糾纏不清。

妊娠早期,肌瘤的存在不利於受精卵的著床和生長發育,流產的發生率是正常無肌瘤婦女的2~3倍。大的肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤,可妨礙胎兒在宮腔內活動而造成胎位不正。肌瘤可影響子宮的正常收縮,使產程延長,嵌頓在盆腔內的大型肌瘤可以阻塞產道,造成難產。肌瘤還可影響產後子宮收縮,引起產後出血。

另一方面,妊娠後子宮平滑肌細胞增大,肌瘤也因而增大,在妊娠的頭4個月內最為顯著。迅速增大的肌瘤容易發生供血不足,出現退行性變,其中以紅色樣變最為多見。患者出現發熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛,甚至引起流產及早產。

可以看出,子宮肌瘤與懷孕生子的關係真是剪不斷,理還亂。