慢性阻塞性肺疾病是一種什麼樣的疾病?對於慢性阻塞性肺疾病來說,我們該採取什麼樣的治療措施才能達到治癒疾病的目的呢?下面,我們就一起來瞭解一下慢性阻塞性肺疾病的藥物治療方法有哪些,讓大家可以瞭解到通過藥物治療能夠取得什麼樣的效果。
藥物治療
藥物治療用於預防和控制症狀,減少急性加重的頻率和嚴重程度,提高運動耐力和生活品質。根據疾病的嚴重程度,逐步增加治療,如果沒有出現明顯的藥物不良反應或病情的惡化,應在同一水準維持長期的規律治療。根據患者對治療的反應及時調整治療方案
⑴氣管舒張劑:支氣管舒張劑可鬆弛支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限,是控制慢性阻塞性肺疾病症狀的主要治療措施。短期按需應用可緩解症狀,長期規則應用可預防和減輕症狀,增加運動耐力,但不能使所有患者的FEV1都得到改善。與口服藥物相比,吸入劑不良反應小,因此多首選吸入治療。
主要的支氣管舒張劑有β2受體激動劑、抗膽鹼藥及甲基黃嘌呤類,根據藥物的作用及患者的治療反應選用。用短效支氣管舒張劑較為便宜,但效果不如長效製劑。不同作用機制與作用時間的藥物聯合可增強支氣管舒張作用、減少不良反應。β2受體激動劑、抗膽鹼藥物和茶鹼聯合應用,肺功能與健康狀況可獲進一步改善。
① β2受體激動劑:主要有沙丁胺醇、特布他林等,為短效定量霧化吸入劑,數分鐘內開始起效,15~30min達到峰值,持續療效4~5h,每次劑量100~200μg,24h內不超過8~12噴。主要用於緩解症狀,按需使用。福莫特羅為長效定量吸入劑,作用持續12h以上,與短效β2受體激動劑相比,維持作用時間更長。福莫特羅吸入後1~3min起效,常用劑量為4.5~9μg,每日2次。
② 抗膽鹼藥:主要品種有異丙托溴銨氣霧劑,可阻斷M膽鹼受體。定量吸入時開始作用時間比沙丁胺醇等短效β2受體激動劑慢,但持續時間長,30~90min達最大效果。維持6~8h,劑量為40~80μg ,每天3~4次。該藥不良反應小,長期吸入可改善慢性阻塞性肺疾病患者健康狀況。噻托溴銨選擇性作用於M3和M1受體,為長效抗膽鹼藥,作用長達24h以上,吸入劑量為18μg,每天1次。長期吸入可增加深吸氣量,減低呼氣末肺容積,進而改善呼吸困難,提高運動耐力和生活品質,也可減少急性加重頻率。
③ 茶鹼類藥物:可解除氣道平滑肌痙攣,廣泛用於慢性阻塞性肺疾病的治療。另外,還有改善心搏血量、舒張全身和肺血管,增加水鹽排出,興奮中樞神經系統、改善呼吸肌功能以及某些抗炎作用等。但總的來看,在一般治療量的血濃度下,茶鹼的其他多方面作用不很突出。緩釋型或控釋型茶鹼每天1次或2次口服可達穩定的血漿濃度,對慢性阻塞性肺疾病有一定效果。茶鹼血濃度監測對估計療效和不良反應有一定意義。血茶鹼濃度>5mg/L即有治療作用;>15mg/L時不良反應明顯增加。吸煙、飲酒、服用抗驚厥藥、利福平等可引起肝臟酶受損並縮短茶鹼半衰期;老年、持續發熱、心力衰竭和肝功能明顯障礙者,同時應用西咪替丁、大環內酯類藥物、氟喹諾酮類藥物和口服避孕藥等都可能使茶鹼血藥濃度增加。
⑵糖皮質激素:慢性阻塞性肺疾病穩定期長期應用糖皮質激素吸入治療並不能阻止其FEV1的降低趨勢。長期規律的吸入糖皮質激素較適用於FEV1
以上就是慢性阻塞性肺疾病的藥物治療方法,經過上面所說的幾種藥物的治療,慢性阻塞性肺疾病的患者症狀明顯減輕,說明,對於慢性阻塞性肺疾病來說,藥物治療還是有不錯效果的,因此,一些症狀不是非常嚴重的患者不妨嘗試一些藥物治療。