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近日，我院內鏡室接診了一位科室成立以來最小的患者。
患兒男性，5歲，主因間斷腹痛、腹瀉、便鮮血12小時來我院就診，急行腸鏡檢查，進鏡可見直腸散在新鮮血跡，乙狀結腸可見1枚約2.2*2.2cm巨大帶蒂息肉樣隆起，表面充血糜爛。
內鏡室劉金裡主任考慮患兒息肉過大，如不及時切除，息肉可能在幾年內迅速長大、阻塞腸腔，從而造成腸梗阻、腸套疊。與家屬溝通後，在由劉金裡主任、孫麗微護士長及科室人員共同操作下，完成了我院首例兒童內鏡下結腸息肉切除術，術後患兒安返病房，經病理證實為幼年性息肉。
小兒幼年性息肉是小兒下消化道出血最常見的原因，發病年齡在4歲及18〜22歲呈現兩個高峰，男女性別比為男>女。通常為單發，且多位於直腸和乙狀結腸。
一般情況下患兒常表現為無痛性血便，也有呈現息肉脫出肛外及自然脫落者，脫出肛外約占24%〜65%，自然脫落者為5%〜13.2 %。當息肉增大阻礙腸道蠕動或蒂柄牽引腸壁時，可引起腹痛甚至腸套疊。低位的息肉排便時可將息肉推出肛門外，可見肛門處一紅色圓形腫塊，如不及時將其送回，可發生嵌頓壞死。
結腸鏡檢查是診斷幼年性息肉的首選方法，它不僅能明確診斷而且可以同時進行治療。
內鏡下可見息肉呈暗紅色或紫紅色，不分葉，多有蒂，表面常有糜爛及白苔附著。組織學可見腺管呈囊性擴張，充滿粘液及中性白細胞，細胞間質中細胞成分豐富，有淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性白細胞。構成息肉的腺管無異型，間質內有出血，毛細血管充血，表面上皮常有脫落，故其臨床症狀多為便血，內鏡所見也為充血發紅的息肉。
治療上以內鏡下電凝電切為主，
術後應嚴密觀察，預防或及時發現並處理可能出現的遲發性穿孔。如息肉過大無法內鏡下治療，可開腹手術，切開腸管切除。幼年性息肉一經切除很少復發，雖有癌變之報告，但顯著低於幼年性息肉病的惡變率。
因此，在臨床上當小兒出現反復無痛性血便時，應高度警惕該病，及時行內鏡檢查。