中醫學中慢喉痹：慢性咽炎多屬本虛標實，需注意體質調護和個人衛生

點擊文章末尾藍色“瞭解更多”，體驗【中醫智庫】，獲取更多中醫知識、養生食療方、名家醫案

慢性咽炎是耳鼻喉科比較常見的疾病，現代醫學認為是細菌、病毒慢性☆禁☆感染或理化因素刺激引起的咽黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的慢性彌漫性炎症，以咽部疼痛、不適、異物感、發幹、刺激性咳為主要臨床表 現，檢查可見咽部暗紅色充血，咽後壁淋巴濾泡增生。慢性咽炎多由急性咽炎反復發作而致，病理機制比較複雜，包括咽喉微循環障礙、組織缺氧、代謝紊亂和腺體分泌功能失調等，

其病程長，常反復發生。目前西醫對本病的治療除了強調改善工作和生活環境， 避免有害的刺激，增強抵抗力，預防感冒外，注重局部用藥，抗炎消腫等為主要治療措施，常規藥物有西地碘含片、2%碘甘油、複方硼砂溶液等，但多數患者的療效不理想。

慢性咽炎在中醫學中屬“慢喉痹”，病因病機比較 複雜，多屬本虛標實，本虛多為脾腎陽虛或肺腎陰虛， 標實常為痰濕、寒濕、風熱、血瘀等。肺腎陰虛，感風熱 邪氣，則風熱引動虛火上炎，成陰虛風熱證候; 脾腎陽 虛運化無力，易感受風寒、寒濕，則濕阻痰生，成陽虛痰 濕之證。陰虛血行滯澀，陽虛寒濕阻滯，則血行不暢， 均能導致咽部脈絡瘀阻，

使正虛邪戀，病久不愈。

中西醫均認為慢喉痹與感染、體質等密切相關。 治療的同時需注意體質調護和個人衛生，防止復發和 頻發。

筆者在探索針灸治療慢喉痹的過程中，將針刺、艾 灸結合起來運用，見效快，效果顯著持久。十二經脈中 六條陰☆禁☆經、手足陽明、手太陽經均通過不同形式與咽、 喉嚨密切聯繫。

其中風池穴位于項部，內應呼吸心血 管中樞，針刺可以興奮呼吸中樞，祛風寒、散風熱、利咽 喉、宣肺解表。天鼎、扶突、人迎、廉泉位於咽喉部，通 利咽喉部位經絡，改善咽喉部位微循環，起到清利咽 喉、消腫止痛、祛風散熱的作用 ; 《素問·骨空論》記載: 任脈“起於中極之下，……至咽喉，上頤循面入目”。

《奇經八脈考》謂: 任脈“上喉嚨，會陰維於天突、廉泉”。天突、廉泉二穴是任脈、陰維脈交會穴，列缺為 手太陰肺經的絡穴，通于任脈，對治療慢性咽炎所致的 咽癢、嗆咳效果顯著。《靈樞》曰 : “沖任皆起於胞中， 上循脊裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於 咽喉。”沖脈“並少陰之經，夾臍上行”，慢喉痹沖氣上 逆可伴噁心、反胃等症，取少陰湧泉、然谷以平沖氣之 逆並消咽部腫痛; 陰蹺脈“上出人迎之前，至咽喉，交 貫沖脈”，慢性咽炎亦取交會于陰蹺的照海、交信穴。 足三裡、豐隆、陰陵泉，脾俞、太溪、複溜，外關、大椎、風 府、尺澤、曲池、內庭，均常規辨證選穴。

針刺後結合熱敏化艾灸則療效倍增。人體腧穴存 在敏化態與靜息態兩種功能態，處在敏化態的腧穴對 外界相關刺激呈現腧穴特異性的“小刺激大反應”。 敏化的類型多種多樣，而腧穴熱敏化是腧穴敏化的一 種類型，熱敏化艾灸是將迴旋灸、雀啄灸、往返灸和懸 灸有機結合起來作用於熱敏化穴位的一種創新的艾灸 方法。處於熱敏化態的腧穴在艾熱刺激下極易激發灸 性☆禁☆感傳( 約95%的出現率) ，乃至氣至病所，大幅度提 高了臨床療效。慢喉痹的熱敏化艾灸選穴方法和針刺 一樣，也主要是局部和辨證取穴，然後在這些穴位中尋 找熱敏化腧穴。熱敏化灸在治療慢性咽炎上無論是實 證還是虛證，無論是風寒還是風熱，都有著顯著的療 效，艾灸後常常臨床症狀明顯緩解。

研究顯示，通過針灸治療不僅可以更好的緩解患 者的症狀，而且可以調整患者的免疫反應。IL － 2 是 由輔助性 T 細胞產生的一種免疫調節因數，是所有 T 細胞亞群的生長因數，具有非常廣泛的生物活性，可以 促進活化 B 細胞的增殖，在免疫細胞增殖及應答調節 過程中起重要作用。研究表明，慢性咽喉炎患者血中 IL －2 水準顯著地低於正常人，說明慢性咽炎患者存 在免疫力低下的情況。TNF － α 是比較經典的炎性 因數，是由巨噬細胞以及啟動的 T 淋巴細胞分泌，與其他生物因數共同參與炎症反應過程，因此它不僅具 有強大的殺傷腫瘤細胞的作用，而且在炎症反應中起 十分重要的作用。實際上，TNF － α 具有雙重的生物 學作用，一方面起著機體的免疫防護介質作用; 另 一方面又可參與機體的免疫病理損傷，釋放過多則會 導致一系列炎性改變。因此慢性咽喉炎患者血清 TNF － α 水準非常顯著地高於正常人組，高水準的 TNF － α 除能刺激單核 － 巨噬細胞分泌外，還可能是 導致慢性咽炎不易痊癒的因素。IL － 2 升高表明針灸 可以增強慢性咽炎患者的免疫力，TNF － α 減少說明 針灸又可以降低免疫損傷，因此針灸具有對免疫的雙 向調節，這可能是針灸治療慢性咽炎的機理之一。

點擊文章末尾藍色“瞭解更多”，體驗【中醫智庫】，獲取更多中醫知識、養生食療方、名家醫案。

取少陰湧泉、然谷以平沖氣之 逆並消咽部腫痛; 陰蹺脈“上出人迎之前，至咽喉，交 貫沖脈”，慢性咽炎亦取交會于陰蹺的照海、交信穴。 足三裡、豐隆、陰陵泉，脾俞、太溪、複溜，外關、大椎、風 府、尺澤、曲池、內庭，均常規辨證選穴。

針刺後結合熱敏化艾灸則療效倍增。人體腧穴存 在敏化態與靜息態兩種功能態，處在敏化態的腧穴對 外界相關刺激呈現腧穴特異性的“小刺激大反應”。 敏化的類型多種多樣，而腧穴熱敏化是腧穴敏化的一 種類型，熱敏化艾灸是將迴旋灸、雀啄灸、往返灸和懸 灸有機結合起來作用於熱敏化穴位的一種創新的艾灸 方法。處於熱敏化態的腧穴在艾熱刺激下極易激發灸 性☆禁☆感傳( 約95%的出現率) ，乃至氣至病所，大幅度提 高了臨床療效。慢喉痹的熱敏化艾灸選穴方法和針刺 一樣，也主要是局部和辨證取穴，然後在這些穴位中尋 找熱敏化腧穴。熱敏化灸在治療慢性咽炎上無論是實 證還是虛證，無論是風寒還是風熱，都有著顯著的療 效，艾灸後常常臨床症狀明顯緩解。

研究顯示，通過針灸治療不僅可以更好的緩解患 者的症狀，而且可以調整患者的免疫反應。IL － 2 是 由輔助性 T 細胞產生的一種免疫調節因數，是所有 T 細胞亞群的生長因數，具有非常廣泛的生物活性，可以 促進活化 B 細胞的增殖，在免疫細胞增殖及應答調節 過程中起重要作用。研究表明，慢性咽喉炎患者血中 IL －2 水準顯著地低於正常人，說明慢性咽炎患者存 在免疫力低下的情況。TNF － α 是比較經典的炎性 因數，是由巨噬細胞以及啟動的 T 淋巴細胞分泌，與其他生物因數共同參與炎症反應過程，因此它不僅具 有強大的殺傷腫瘤細胞的作用，而且在炎症反應中起 十分重要的作用。實際上，TNF － α 具有雙重的生物 學作用，一方面起著機體的免疫防護介質作用; 另 一方面又可參與機體的免疫病理損傷，釋放過多則會 導致一系列炎性改變。因此慢性咽喉炎患者血清 TNF － α 水準非常顯著地高於正常人組，高水準的 TNF － α 除能刺激單核 － 巨噬細胞分泌外，還可能是 導致慢性咽炎不易痊癒的因素。IL － 2 升高表明針灸 可以增強慢性咽炎患者的免疫力，TNF － α 減少說明 針灸又可以降低免疫損傷，因此針灸具有對免疫的雙 向調節，這可能是針灸治療慢性咽炎的機理之一。

點擊文章末尾藍色“瞭解更多”，體驗【中醫智庫】，獲取更多中醫知識、養生食療方、名家醫案。