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為什麼你的痛風越治越痛?原來是這問題……

入秋之後,隨著天氣漸冷,不少痛風患者開始走上疼痛不止之路,病情反反復複,痛風石紅腫等現象。很多患者一臉懵,表示明明遵循醫囑服藥,不該吃的丁點不沾,為什麼還會越來越痛?難道是被醫生給坑了……

張大媽吐槽:最近天冷痛風又犯,還出現了2~3個又紅又痛又硬的小結節(痛風結石)。為了儘快消除疼痛,清除結石,我吃了醫生之前開的——別嘌醇和立加仙。可是服藥還不到10天,左趾上的痛風結石越發紅腫,疼痛也更為劇烈……這藥是不是假的?

隔壁老王表示:這段時間我既沒有進食含嘌呤太多的東西,也沒有服用其他藥物,我是完全按照醫生的醫囑服藥的,怎麼服藥治療後,反而越來越痛呢?

是的,有很多患者跟張大媽、老王一樣存在疑問,為什麼吃藥後反而更痛了,他們一度疑惑治痛風的藥的效果性,最後還放棄了繼續用藥……

為什麼治痛風的藥越吃越痛?

首先,這兩種藥物(別嘌醇、立加仙)是治療痛風的藥物確實沒錯。別嘌醇抑制尿酸的合成、立加仙(苯溴馬隆)促進尿酸排泄。

但是,它們不是在痛風急性期服用,一般應在發作兩周後方開始使用。

因為使用它們後,引起體內過去積存下來的尿酸結石溶解,體內來不及排泄,使血中的尿酸濃度迅速升高,處於過飽和狀態轉移至關節滑膜下沉著結晶,引起無菌性炎症誘發關節紅腫熱痛加劇,醫學上稱為轉移性痛風發作。

一般來說,在非急性期按照規定劑量和方法服用別嘌呤醇和痛風利仙不會產生痛風加劇發作,但中度或重度腎功能損害,

腎小球濾過率小於20毫升/分者禁用上述兩藥。

為避免在治療初期痛風急性發作,建議在治療最初幾日合用秋水仙堿,在用藥期間如有痛風性關節炎發作加用消炎痛或芬必得等藥; 同時採取各種措施鹼化尿液,如吃含堿多的麵食、口服碳酸氫鈉,

增加飲水量(每天不少於1.5~2升),以促進尿酸的排泄。一旦發生了轉移性痛風,可將藥物減量。