糖友治療高血壓，該如何選擇藥物？

降壓藥物的選擇也很有講究。目前市面上常見的降血壓藥有很多種，作用特點各不相同。常用於糖尿病的降壓藥有：

（1）血管緊張素轉換酶抑制劑 （又稱ARB 類） ：福辛普利、培哚普利、卡托普利等。

（2）血管緊張素II受體拮抗劑 （又稱ACE-I類）：纈沙坦、氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片等。

（3）鈣離子拮抗劑：氨氯地平、非洛地平緩釋片、貝尼地平等。

（4）其他 ：利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、某些血管擴張劑等。

哪些降壓藥有降尿蛋白的作用

有的降血壓藥還具有保護腎臟、降尿蛋白作用，

例如前面提到的血管緊張素轉換酶抑制劑（ARB）、血管緊張素II受體拮抗劑（ACE-I），現在被公認為具有緩解腎小球內高壓狀態、減少尿蛋白、改善腎功能的作用。我們中心的研究顯示優先選擇ACE-I能減少糖尿病患者長期的心腦血管事件和全因死亡。

什麼情況下需慎用上述兩類降壓藥

部分慢性腎衰竭晚期的患者，使用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑這兩類降壓藥易於出現高鉀血症，引起嚴重併發症，需要在定期監測電解質、腎功能變化的情況下慎用。

小貼士：選擇降壓藥最需注意

在制定降壓方案時，最好由醫生根據病人的具體情況來確定，以免好事變為壞事。

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