治療腦積水，該如何選擇治療方案

十月懷胎直到呱呱落地，父母的心也隨著孩子的第一聲啼哭放下，然而命運是不公的，很多父母還沒來得及享受寶貝帶給這個家的幸福，就被醫生下達的腦積水的判決打入深淵，

孩子生病，家長一定是先想到如何幫孩子將病痛降到最低，對於如何選擇治療方案，一般醫生都會給出合理建議，可仍有很多家長由於對疾病及治療方案的不瞭解而猶豫，尤其當醫生提出手術時，家長大多會有各種擔心。

腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或（和）迴圈、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，

腦室系統擴大或（和）蛛網膜下腔擴大的一種病症。其典型症狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳☆禁☆頭水腫，偶伴複視，眩暈及癲癇發作。未經治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發展，但是，約半數患兒一年半內死亡。

臨床上只有極少數的腦積水患者不需要治療或是保守治療後症狀消失。非手術治療僅適用於早期或病情較輕，

發展緩慢者，目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出。

對於腦室內壓力較高（超過250mm水柱）或經非手術治療失敗的病例仍是以手術治療為主，嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下，已合併有嚴重功能障礙及畸形者，也可以進行手術治療。

臨床上，治療腦積水的手術主要有分流管分流術及第三腦室底造瘺術。

一、分流管分流術：分流管分流手術是指借助分流管通過顱骨鑽孔插入腦室內，引流管接上分流閥門，再連接分流位置的引流管，經皮下打一隧道放置入引流位置，使得腦脊液能夠引到身體別的部位吸收掉，手術的術式主要有腦室－腹腔分流術，腦室－心房分流術，

腰大池－腹腔分流術。

分流管分流術在腦積水的治療中主要的優勢在於適應性廣、操作較簡單、對設備和醫生的要求較低、成功率高。是臨床上的主要治療方式。

二、第三腦室底造瘺術：第三腦室底造瘺術是借助內窺鏡，經過內鏡插入到側腦室，通過側腦室通過門市孔進入三腦室，

找到三腦室底比較薄的地方造瘺。第三腦室底造瘺更符合人體生理性的腦積液迴圈的通路，如果患兒為梗阻性腦積水的話，腦脊液難以流通到正常地方，此時通過建立內部通道使其能夠進行生理性的腦脊液迴圈。

腦積水的兩種手術方式各有優缺點，因此該選擇何種手術方式還需要醫生根據患者的年齡，病情綜合考慮。

溫馨提示：如發現孩子頭圍增大，前鹵擴大等症狀，應及早到正規醫院進行確診，早發現早治療，根據醫生建議合理選擇治療方案。

前鹵擴大等症狀，應及早到正規醫院進行確診，早發現早治療，根據醫生建議合理選擇治療方案。