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睡覺打呼是因為“睡的香”?醫生告訴你真相:可能是呼吸暫停了!

Hello,大家晚上好!我是劉榮玥醫師,感謝微脈的邀請,來到直播間跟大家講講打呼這件事。

有些人倒頭就睡,還打呼,看起來睡得又香又快,所以我們也常常以為打呼是因為睡的香!

真的是這樣嗎?其實大家都陷入了一個誤區,事實並不是這樣的!

打呼在生活中很常見,因為打呼並不會帶來身體上的疼痛,

所以很多人對打呼都不在意,其實打呼是一種病。

但是打呼的人群又分好幾種,有些人在勞累、喝酒之後也會出現打呼的現象,那麼這些人是否處於病態呢?打鼾到了什麼程度需要就醫呢?今天就跟大家講一講打呼的這些問題。

你真的瞭解"打呼"嗎?

生活中的打呼,在醫學上稱為睡眠呼吸暫停綜合征,是一種常見的睡眠呼吸調節障礙性疾病,也是許多慢病的源頭疾病。

不過有些人是因身體疲勞,

喝了點酒後打呼嚕,鼾聲均勻或稍微動一下就沒鼾聲了,這種鼾不影響睡眠品質,身體也不受影響,為“單純鼾症”。

睡眠呼吸暫停綜合征可分三種情況:

第一:中樞性睡眠呼吸暫停綜合症;簡單說就是大腦的原因

第二:阻塞性,主要是鼻部問題

第三:就是兩種情況的合併——混合性睡眠呼吸暫停綜合症。

其中第一種屬於呼吸中樞病變引起,不在耳鼻喉科診療範圍之內,

所以這裡我們談談第二種情況,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症的一般診斷和外科治療常識。

打呼作為一種疾病為人們所重視也是近10幾年的事情,有調查資料表明,因駕駛員疲勞駕駛所導致的交通肇事中,半數以上皆為打鼾的高手。而且資料顯示,睡眠打鼾者發生交通事故的比率是非睡眠打鼾者的 14.5倍。

因此睡眠呼吸暫停綜合征也被戲劇化的賦予了新型的“馬路殺手”稱號,

可見,這個病的危害還是相當嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征的認識誤區。

打呼帶來的三大影響

我們先來說說打鼾對睡眠的影響,其實打呼帶來的並不是睡的香,反而是疲憊感,怎麼都睡不舒服。

睡眠狀態一般分為非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠,睡眠良好的人一般都有充足的慢波睡眠時相。

而睡眠呼吸暫停綜合征患者,由於反復發生上氣道阻塞而導致反復微覺醒、睡眠片段,

因此夜間睡眠節律嚴重紊亂,慢波睡眠時間很短,甚至沒有慢波睡眠,因此即使一天有十幾個小時都在睡覺,卻還是會感到很累、想睡覺,所以這也是為什麼容易發生交通事故的原因。

另外,長期缺氧,會使血氧濃度下降,血液粘稠度增加,導致肺部、心臟及其它器官會受到損害,從而引發出其他的嚴重疾病,例如高血壓、冠心病、心律失常、肺心病、腦血管意外、內分泌紊亂及神經精神疾患等,嚴重危害患者的健康,縮短患者的壽命,不僅如此還可能導致成人男性的性功能障礙,兒童的發育障礙。

很多人不知道,中老年打呼也是誘發夫妻離婚的一個潛在因素。

因為打鼾時都是張開嘴巴的,張口呼吸會引起咽炎,口腔異味,加上嚴重打鼾的噪音導致夫妻分居,這在中老年夫妻之間並不少見啊,想想你自己的老伴兒天天晚上打呼嚕還怎麼睡覺,心裡就剩兩個字了,離婚。

我在臨床上還真遇到過不少因為這個原因導致分居的,所有打呼這個問題使得我們不得不認真對待。

打呼既然是種病,需要去醫院嗎?

既然打呼是疾病,是否需要就醫呢?其實,睡覺打呼說明上呼吸道已經存在狹窄情況,都屬於不正常。

至於是否需要就診,則需要根據具體情況來決定,如果打呼者已經有明顯的肥胖、白天嗜睡、夜間憋醒、記憶力下降或家人觀察到打呼有間歇,或者新近出現高血壓、糖尿病及心腦血管疾病則應儘快到專科門診就診(掛耳鼻喉科)

當然如果方便,建議所有打呼者都應該進行睡眠呼吸暫停方面的檢查,睡眠監測檢查也非常簡單,可以區分是中樞性還是阻塞性,可以判斷缺氧的程度等等,是目前本病的重要檢查方法。

打呼該如何治療?

很多人以為打呼是不能治療的,其實是可以通過各種方式來治療的。當睡眠監測證實打鼾的存在,而患者又可以並且願意進行手術治療的時候,耳鼻喉科的外科手術治療就可以進行了。

前面說過,上氣道阻塞點包括鼻腔,咽喉等,所以阻塞的點當然也不是單一的,涉及的疾病更是多種多樣:比如鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,腺樣體肥大,扁桃體肥大,齶垂肥大,軟齶肥大,舌根肥大,小頜畸形等等,所以可能涉及到的手術可以說是五花八門,手術方法更是多種多樣,有傳統手術,鐳射等離子手術,粘膜下植入手術等多種方法。

睡眠呼吸暫停的治療方案的選擇是一個個體化過程,需要醫師和患者進行充分的溝通以決定最合適的治療。

非手術的話,一般是綜合治療:其中包括保守治療如減肥、糾正睡眠姿勢、戒煙戒酒、改善作息規律等,這些方法對所有打鼾和睡眠呼吸暫停的患者適用。

其它針對性的治療方法包括:

口腔矯治器:主要適用於單純打鼾及輕度睡眠呼吸暫停的患者;

持續正壓通氣治療,即俗稱的呼吸機:治療效果最肯定,適用於所有睡眠呼吸暫停患者

寶寶也會打呼,會有影響嗎?

之前講的都是成人打呼,其實也有很多寶寶也會打呼,而且會睡眠品質受到影響,睡眠品質一旦下降,釋放的生長激素一定會隨之減少,影響寶寶的骨骼發育,造成發育比較緩慢,寶寶的健康都會受到影響。打呼還會造成睡覺時候缺氧,大腦缺氧往往就會導致記憶力下降,從而影響到寶寶的智力問題。

那麼寶寶打呼有哪些原因呢?又該如何解決呢?其實引起寶寶打呼主要有以下四種情況:

第一:因為寶寶呼吸道的特徵,某些睡姿會引起寶寶呼吸不暢。比如仰面朝天睡時,舌頭根部因重力關係向後墜,易阻塞咽喉處的呼吸通道,而引起打呼嚕。

解決方式:如果寶寶仰面睡覺,有呼嚕時,可以嘗試給寶寶換個睡姿,頭部亦可用寶寶枕適當墊高。

第二:有些很小的寶寶有時也會打呼嚕,是因為吞咽的時候,使喉部有奶塊淤積,使得寶寶吃奶不順,還有呼吸不順,造成嬰兒睡眠時打呼嚕。

解決方式:餵奶後,可以拍拍寶寶背部,促進吞咽,然後喂點清水,避免口中淤積奶塊。

第三:當寶寶感冒時會造成喉嚨部位腫脹、扁桃腺發炎、分泌物增多,此時更易造成氣流不順而呼嚕聲加重。

解決方式:等寶寶感冒好了,打呼症狀就會消失的。爸爸媽媽要幫助寶寶增強體質,有助於呼吸道感染幾率的降低。

第四:腺樣體肥大,是寶寶長期打呼嚕的主要原因。腺樣體過於肥大,堵塞後鼻孔,使空氣出入鼻腔受阻,寶寶入睡後,從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出,氣體不時衝擊舌根部等組織,就會發出呼嚕聲。

解決方法:鼻炎、扁桃體炎、 感冒等反復發作,可使腺樣體迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流。應該及時諮詢醫生,根據醫囑配合治療。

打呼者,在生活中該注意什麼?

在生活中避免長時間開車、高空作業等需要長期注意力集中的工作;

要保持作息時間規律,白天不要太疲勞、晚上不要熬夜;

戒煙戒酒、也不要服用安眠藥;

堅持鍛煉、使體重控制在標準範圍內。

最重要的一點,就是在醫師指導下針對睡眠呼吸暫停進行有效的治療。

嚴重危害患者的健康,縮短患者的壽命,不僅如此還可能導致成人男性的性功能障礙,兒童的發育障礙。

很多人不知道,中老年打呼也是誘發夫妻離婚的一個潛在因素。

因為打鼾時都是張開嘴巴的,張口呼吸會引起咽炎,口腔異味,加上嚴重打鼾的噪音導致夫妻分居,這在中老年夫妻之間並不少見啊,想想你自己的老伴兒天天晚上打呼嚕還怎麼睡覺,心裡就剩兩個字了,離婚。

我在臨床上還真遇到過不少因為這個原因導致分居的,所有打呼這個問題使得我們不得不認真對待。

打呼既然是種病,需要去醫院嗎?

既然打呼是疾病,是否需要就醫呢?其實,睡覺打呼說明上呼吸道已經存在狹窄情況,都屬於不正常。

至於是否需要就診,則需要根據具體情況來決定,如果打呼者已經有明顯的肥胖、白天嗜睡、夜間憋醒、記憶力下降或家人觀察到打呼有間歇,或者新近出現高血壓、糖尿病及心腦血管疾病則應儘快到專科門診就診(掛耳鼻喉科)

當然如果方便,建議所有打呼者都應該進行睡眠呼吸暫停方面的檢查,睡眠監測檢查也非常簡單,可以區分是中樞性還是阻塞性,可以判斷缺氧的程度等等,是目前本病的重要檢查方法。

打呼該如何治療?

很多人以為打呼是不能治療的,其實是可以通過各種方式來治療的。當睡眠監測證實打鼾的存在,而患者又可以並且願意進行手術治療的時候,耳鼻喉科的外科手術治療就可以進行了。

前面說過,上氣道阻塞點包括鼻腔,咽喉等,所以阻塞的點當然也不是單一的,涉及的疾病更是多種多樣:比如鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,腺樣體肥大,扁桃體肥大,齶垂肥大,軟齶肥大,舌根肥大,小頜畸形等等,所以可能涉及到的手術可以說是五花八門,手術方法更是多種多樣,有傳統手術,鐳射等離子手術,粘膜下植入手術等多種方法。

睡眠呼吸暫停的治療方案的選擇是一個個體化過程,需要醫師和患者進行充分的溝通以決定最合適的治療。

非手術的話,一般是綜合治療:其中包括保守治療如減肥、糾正睡眠姿勢、戒煙戒酒、改善作息規律等,這些方法對所有打鼾和睡眠呼吸暫停的患者適用。

其它針對性的治療方法包括:

口腔矯治器:主要適用於單純打鼾及輕度睡眠呼吸暫停的患者;

持續正壓通氣治療,即俗稱的呼吸機:治療效果最肯定,適用於所有睡眠呼吸暫停患者

寶寶也會打呼,會有影響嗎?

之前講的都是成人打呼,其實也有很多寶寶也會打呼,而且會睡眠品質受到影響,睡眠品質一旦下降,釋放的生長激素一定會隨之減少,影響寶寶的骨骼發育,造成發育比較緩慢,寶寶的健康都會受到影響。打呼還會造成睡覺時候缺氧,大腦缺氧往往就會導致記憶力下降,從而影響到寶寶的智力問題。

那麼寶寶打呼有哪些原因呢?又該如何解決呢?其實引起寶寶打呼主要有以下四種情況:

第一:因為寶寶呼吸道的特徵,某些睡姿會引起寶寶呼吸不暢。比如仰面朝天睡時,舌頭根部因重力關係向後墜,易阻塞咽喉處的呼吸通道,而引起打呼嚕。

解決方式:如果寶寶仰面睡覺,有呼嚕時,可以嘗試給寶寶換個睡姿,頭部亦可用寶寶枕適當墊高。

第二:有些很小的寶寶有時也會打呼嚕,是因為吞咽的時候,使喉部有奶塊淤積,使得寶寶吃奶不順,還有呼吸不順,造成嬰兒睡眠時打呼嚕。

解決方式:餵奶後,可以拍拍寶寶背部,促進吞咽,然後喂點清水,避免口中淤積奶塊。

第三:當寶寶感冒時會造成喉嚨部位腫脹、扁桃腺發炎、分泌物增多,此時更易造成氣流不順而呼嚕聲加重。

解決方式:等寶寶感冒好了,打呼症狀就會消失的。爸爸媽媽要幫助寶寶增強體質,有助於呼吸道感染幾率的降低。

第四:腺樣體肥大,是寶寶長期打呼嚕的主要原因。腺樣體過於肥大,堵塞後鼻孔,使空氣出入鼻腔受阻,寶寶入睡後,從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出,氣體不時衝擊舌根部等組織,就會發出呼嚕聲。

解決方法:鼻炎、扁桃體炎、 感冒等反復發作,可使腺樣體迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流。應該及時諮詢醫生,根據醫囑配合治療。

打呼者,在生活中該注意什麼?

在生活中避免長時間開車、高空作業等需要長期注意力集中的工作;

要保持作息時間規律,白天不要太疲勞、晚上不要熬夜;

戒煙戒酒、也不要服用安眠藥;

堅持鍛煉、使體重控制在標準範圍內。

最重要的一點,就是在醫師指導下針對睡眠呼吸暫停進行有效的治療。