什麼是產後惡露?導致惡露不絕的8種原因
無論是順產還是剖腹產,都會經歷產後赴院這一段特殊時期,產後惡露正是這一時期特有的現象。
妊娠後子宮內膜蛻膜化(稱子宮蛻膜),產後會發生脫落(特別是胎盤附著處蛻膜),
正常惡露有血腥味,但沒有臭味,持續4-6周,總量為250-500毫升。但有的產婦產後6周過後,
導致“惡露不絕”的常見8種原因:
1、子宮復舊不良
產後子宮逐漸恢復的過程稱為子宮復舊,約需6周時間。
子宮復舊使得胎盤剝離面的開放血管於產後迅速閉合,血管內有血栓形成,出血逐漸減少直至停止。若因復舊不良出現血栓脫落,可引起晚期產後出血,表現為“惡露不絕”。
2、胎盤、胎膜等組織殘留
產後未仔細檢查胎盤、胎膜的完整性,
脫落時底部血管 暴露,引起出血,血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛,長期反復出血可導致貧血,突然發生大量出血可使患者休克。
3、蛻膜殘留
蛻膜多在產後一周內脫落,並隨惡露排出。若蛻膜剝離不全,長時間殘留,可影響子宮復舊,繼發子宮內膜炎,表現類似於胎盤、胎膜殘留。
4、宮腔感染
多伴有胎盤、胎膜殘留,也可由於產前宮內感染未得到有效控制所致,也有可能是產後不注意衛生所致。惡露不絕且有臭味,腹部、特別是宮體有壓痛,甚至發熱,查血象可見白細胞總數升高。
5、剖宮產術後切口癒合不良
剖宮產切口癒合不良,甚至切口裂開引起大出血。
6、絨癌等滋養細胞腫瘤
這種情況發生率很低,但如果出現惡露不絕,也不能排除此情況。
7、某些藥物所致
過多服用活血化瘀和擴血管的藥物,往往表現為陰☆禁☆道少量紅色分泌物一直不乾淨。
8、其他原因
如產褥期有夫妻生活、在成陰☆禁☆道黏膜破裂、子宮內膜感染;有些產婦長期不下床活動,
卵巢功能恢復過程中激素波動,也可使產後1個多月仍有少量咖啡色惡露。