就醫搜｜越拖越痛，越痛越拖的阻生智齒一定要拔掉嗎？
多數人在18~20歲的年紀開始長智齒。如果智齒長的位置比較正，能正常的長出來，就不會發生腫痛。但如果智齒的位置長得不好，引起周圍軟組織發炎，就經常會腫痛。智齒出現腫痛，
什麼是阻生智齒？
阻生智齒是一種由於智齒（第三磨牙）沒有足夠的空間生長而導致牙齒無法完全生長或正常生長的情況。常見的阻生智齒類型有近中阻生、遠中阻生、水準阻生、垂直阻生。
阻生智齒可能引發的幾種危害：
智齒冠周炎
因萌出空間不足，導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分露出牙齦，部分被牙齦覆。這種智齒的牙體與牙齦之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易嵌入並積存食物碎屑和細菌，刷牙時難以清淨到這個部位，
造成鄰牙病變
阻生智齒中典型的“秀恩愛，死得快”型，智齒因為萌出空間不足，
需要特別注意的是，鄰牙病變具有一定的隱蔽性，通常的情況是可能旁邊牙齒已經被頂壞了，患者還沒有任何感覺，這就需要拍一張口腔 X 光片才能進行準確的診斷。
局部清潔死角引發齲齒
智齒萌出位置不正，即使沒有頂壞鄰牙，也可能與鄰牙形成間隙，產生局部的“衛生死角”，
無對頜咬牙，造成智齒“野蠻生長”
如果智齒的對面沒有對頜牙，有時就會發生智齒過度萌發伸長的現象。 智齒野蠻生長、過度萌發，甚至咬合時直接咬到對面牙齦上，造成咬合疼，進而影響正常咬合。
阻生智齒要不要拔？
1.阻生齒如果位置比較正，拍攝牙片後發現並不影響周圍牙齒，牙齦炎症不是很明顯，或者牙齦雖然有炎症，但治療後很快就好轉了，炎症復發的次數也不多，那麼這樣的牙齒是不需要拔掉的。
2.阻生齒的牙齦發炎，通過治療可以好轉，但是炎症在抵抗力低下的時候或者在飲食不均衡的時候經常復發。牙片顯示不影響周圍牙齒，這時候可選擇不拔牙，只切除牙齦即可。
3.如果牙齒位置不正，經常發炎，或者影響了周圍牙齒，那麼這個阻生齒就只能選擇去醫院在局麻下拔除了。
X光片可基本確診，情況特殊加拍CT
阻生智齒最好在30歲前拔除，因為年齡越大，拔牙後出現的反應越大。和其他手術一樣，拔牙前需要進行X光片的常規專案檢查，一般X光片可確診，通過X光片可以清楚瞭解阻生牙的位置、牙根形態、周圍骨質的密度。必要時再進行CT檢查，比如阻生智齒壓迫下牙槽神經等特殊位置。
此外，在阻生智齒拔除前，不能空腹，宜進食易消化食物，並在進食後徹底刷牙漱口清潔口腔。醫生會詳細瞭解患者病史，如是否有心肺、肝臟、血液等疾病和藥物過敏等情況，以及女性患者是否經期或懷孕。
阻生智齒是越早拔掉越好嗎？
阻生智齒除了造成腫痛，還可能會造成張口受限（嘴張不大）。如果阻生智齒發炎比較嚴重，還會造成周圍組織感染，這時候再處理就麻煩一點了。所以智齒一旦發生腫痛，最好去檢查一下，確診是阻生的話就儘快拔除。
若不能及時拔除，如何避免炎症？
如果智齒經常發生炎症，又暫時無法進行拔除，那麼就一定要注意保持口腔清潔，做到早晚刷牙、飯後漱口，刷牙要3分鐘以上。可以的話每隔半年或一年就到醫院進行洗牙一次，這些行為都能大大降低炎症的發生率。
拔除阻生智齒後，會有什麼反應？
1.腫
複雜阻生智齒拔除後約82%左右的患者會腫脹。一般術後第三天可能腫脹最為明顯，以後會逐步消腫。年輕女性術後腫脹的程度可能更明顯。因此在術後24小時內做好冷敷，會明顯緩解腫脹和疼痛。
2.疼
80%以上的拔除阻生智齒的患者術後需要服用止痛藥的。
3.出血
拔完牙謹遵醫囑的患者一般出血不止的可能性不大，統計表明，拔完牙咬紗卷30分鐘後還出血不止的患者僅占1.5%左右。多數自認為“出好多血”的患者其實是術後正常的滲血和口水混在一起而已。不過不用緊張，謹遵醫囑就沒事兒。拔完牙咬紗卷40～60分鐘即可，拔牙術後24小時內不要刷牙漱口。
4.麻木
有的患者智齒的牙根與下牙槽神經管關係非常密切，甚至有的牙根直接長神經管裡去了。那麼，拔牙的時候智齒隨便動緩一下都有可能損傷到下牙槽神經。下牙槽神經一旦損傷，就可能引起拔牙側下唇及下前牙區牙齦組織的麻木感。但這種麻木感多數是可恢復的。
5.幹槽症
如果智齒拔除超過3天了，疼痛突然加重，比剛拔了智齒時還要痛，並且這種痛可以說是死去活來，無處可遁。那麼你很有可能患上了幹槽症，需要及時找牙醫進行診斷。發生幹槽症的原因很多，如果智齒拔除難度大，拔牙窩大，那麼得幹槽症的幾率會更大些。一般來說，下頜阻生智齒術後幹槽症的發病率為0.5%～4.4%。
拔牙後有哪些注意事項？
1.拔完牙後醫生一般會讓患者咬一個紗布棉卷（內為棉花，外包一層紗布），遵照醫生的囑咐按時吐掉。
2.當天不要漱口或刷牙，不要用患側咀嚼食物，不要用舌頭舔傷口，更不要反復吸吮，吐唾液，以免口腔內負壓過大引起血凝塊脫落導致出血。
3.拔完牙2小時以後無出血等異常現象才可以吃飯，以軟食、流質或半流質食物為宜，不要進食過熱或過於辛辣的食物，並避免用患側咀嚼。
4.拔牙後一般可以不吃消炎藥，但如果在急性炎症期拔牙，或創傷較大，身體情況較差時，應服用3～5天抗生素和止痛藥以防止感染。如果拔牙操作時間長、創傷大時，患者回家可自行局部冷敷1～2天，之後再熱敷以促進傷口癒合。
5.患有血液病、高血壓等全身疾病而有出血傾向的患者，拔牙後最好暫不要離開醫院，觀察半小時後再看看傷口是否血已止住，如果仍出血，應再作進一步的處理，比如填塞止血藥物或紗條，或縫合牙齦止血，並口服一些止血藥物，有必要時還要住院治療。
6.一般來說，拔牙後對正常工作、生活不會有太大的影響，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動或進行劇烈體育運動，以免引起繼發出血。睡覺時可多用一個枕頭，墊高頭部。
7.不要吸煙飲酒。
拔完牙以後，只要注意上述問題，小心護理，拔牙傷口一般是會順利癒合的。
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這時候可選擇不拔牙，只切除牙齦即可。3.如果牙齒位置不正，經常發炎，或者影響了周圍牙齒，那麼這個阻生齒就只能選擇去醫院在局麻下拔除了。
X光片可基本確診，情況特殊加拍CT
阻生智齒最好在30歲前拔除，因為年齡越大，拔牙後出現的反應越大。和其他手術一樣，拔牙前需要進行X光片的常規專案檢查，一般X光片可確診，通過X光片可以清楚瞭解阻生牙的位置、牙根形態、周圍骨質的密度。必要時再進行CT檢查，比如阻生智齒壓迫下牙槽神經等特殊位置。
此外，在阻生智齒拔除前，不能空腹，宜進食易消化食物，並在進食後徹底刷牙漱口清潔口腔。醫生會詳細瞭解患者病史，如是否有心肺、肝臟、血液等疾病和藥物過敏等情況，以及女性患者是否經期或懷孕。
阻生智齒是越早拔掉越好嗎？
阻生智齒除了造成腫痛，還可能會造成張口受限（嘴張不大）。如果阻生智齒發炎比較嚴重，還會造成周圍組織感染，這時候再處理就麻煩一點了。所以智齒一旦發生腫痛，最好去檢查一下，確診是阻生的話就儘快拔除。
若不能及時拔除，如何避免炎症？
如果智齒經常發生炎症，又暫時無法進行拔除，那麼就一定要注意保持口腔清潔，做到早晚刷牙、飯後漱口，刷牙要3分鐘以上。可以的話每隔半年或一年就到醫院進行洗牙一次，這些行為都能大大降低炎症的發生率。
拔除阻生智齒後，會有什麼反應？
1.腫
複雜阻生智齒拔除後約82%左右的患者會腫脹。一般術後第三天可能腫脹最為明顯，以後會逐步消腫。年輕女性術後腫脹的程度可能更明顯。因此在術後24小時內做好冷敷，會明顯緩解腫脹和疼痛。
2.疼
80%以上的拔除阻生智齒的患者術後需要服用止痛藥的。
3.出血
拔完牙謹遵醫囑的患者一般出血不止的可能性不大，統計表明，拔完牙咬紗卷30分鐘後還出血不止的患者僅占1.5%左右。多數自認為“出好多血”的患者其實是術後正常的滲血和口水混在一起而已。不過不用緊張，謹遵醫囑就沒事兒。拔完牙咬紗卷40～60分鐘即可，拔牙術後24小時內不要刷牙漱口。
4.麻木
有的患者智齒的牙根與下牙槽神經管關係非常密切，甚至有的牙根直接長神經管裡去了。那麼，拔牙的時候智齒隨便動緩一下都有可能損傷到下牙槽神經。下牙槽神經一旦損傷，就可能引起拔牙側下唇及下前牙區牙齦組織的麻木感。但這種麻木感多數是可恢復的。
5.幹槽症
如果智齒拔除超過3天了，疼痛突然加重，比剛拔了智齒時還要痛，並且這種痛可以說是死去活來，無處可遁。那麼你很有可能患上了幹槽症，需要及時找牙醫進行診斷。發生幹槽症的原因很多，如果智齒拔除難度大，拔牙窩大，那麼得幹槽症的幾率會更大些。一般來說，下頜阻生智齒術後幹槽症的發病率為0.5%～4.4%。
拔牙後有哪些注意事項？
1.拔完牙後醫生一般會讓患者咬一個紗布棉卷（內為棉花，外包一層紗布），遵照醫生的囑咐按時吐掉。
2.當天不要漱口或刷牙，不要用患側咀嚼食物，不要用舌頭舔傷口，更不要反復吸吮，吐唾液，以免口腔內負壓過大引起血凝塊脫落導致出血。
3.拔完牙2小時以後無出血等異常現象才可以吃飯，以軟食、流質或半流質食物為宜，不要進食過熱或過於辛辣的食物，並避免用患側咀嚼。
4.拔牙後一般可以不吃消炎藥，但如果在急性炎症期拔牙，或創傷較大，身體情況較差時，應服用3～5天抗生素和止痛藥以防止感染。如果拔牙操作時間長、創傷大時，患者回家可自行局部冷敷1～2天，之後再熱敷以促進傷口癒合。
5.患有血液病、高血壓等全身疾病而有出血傾向的患者，拔牙後最好暫不要離開醫院，觀察半小時後再看看傷口是否血已止住，如果仍出血，應再作進一步的處理，比如填塞止血藥物或紗條，或縫合牙齦止血，並口服一些止血藥物，有必要時還要住院治療。
6.一般來說，拔牙後對正常工作、生活不會有太大的影響，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動或進行劇烈體育運動，以免引起繼發出血。睡覺時可多用一個枕頭，墊高頭部。
7.不要吸煙飲酒。
拔完牙以後，只要注意上述問題，小心護理，拔牙傷口一般是會順利癒合的。
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