冠狀動脈造影,你想瞭解的都在這裡了!
作為冠心病最常見的檢查,冠狀動脈造影是一種常用而且有效的方法,但對於這種有創的檢查,相關的疑惑也有很多,一起來看看你所關心的這些問題吧!
圖片來自網路
什麼是冠狀動脈造影?
人的動脈血管由軟組織組成,通常,在X光線下是不可見的;但是,如果向冠狀動脈內注射不透X線的物質,同時用X線照射冠狀動脈區域,就能使動脈血管在X線下顯影,醫生就能根據影像來發現冠狀動脈狹窄的部位和程度,並據此決定治療方案,
歷史上,冠狀動脈造影的技術經過了很多變更,目前比較成熟的技術是先進行股動脈或橈動脈穿刺,通過動脈穿刺口沿動脈血管送入特製的、專門用於進入左、右冠狀動脈開口的導管到達冠狀動脈開口,向冠狀動脈內注射不透X線的物質(通常稱作造影劑或對比劑),同時用X線照射心臟部位,就能得到冠狀動脈血管管腔的影像,
由於冠狀動脈造影獲得冠狀動脈影像全面而清晰,因此是目前冠心病診斷最好的方法。
冠狀動脈造影危險嗎?
儘管冠狀動脈造影是一項微創技術,創傷很小,然而大多數醫生和患者最關心的問題仍然是冠狀動脈造影的危險性有多大?出於對其危險性的顧慮,很多患者都不願意接受冠狀動脈造影。
目前,
但是,隨著器械的改進和操作技術的提高,併發症發生率近年來已經顯著下降,單純因冠狀動脈造影死亡的病例極其罕見,其它併發症發生率也保持在相當低的水準,總體來講,目前冠狀動脈造影是一種十分安全的微創檢查技術。
接受冠狀動脈造影檢查時痛苦嗎?
由於器械的不斷改進,接受冠狀動脈造影患者的不適感覺越來越輕。對相當部分患者而言,僅僅有比靜脈輸液或肌肉注射略重的疼痛感覺;小部分患者橈動脈直徑較小,穿刺及導管送入時可能誘發橈動脈痙攣,此時會有比較明顯的疼痛,但一般患者均可以忍受;經股動脈行冠狀動脈造影的患者,術後需要較長時間臥床以便於動脈穿刺口止血,
根據我們的經驗,多數接受冠脈造影檢查的患者術後均表示痛苦程度遠小於術前的預期程度。
冠狀動脈造影從股動脈
還是從橈動脈做好?
股動脈和橈動脈是目前冠狀動脈造影檢查最常用的兩種途徑。
股動脈的最大優點是:直徑粗,容易穿刺,可以通過直徑較粗的器械來完成某些特殊病變的治療;
主要缺點是:止血困難,需要較長時間的臥床,不僅增加了患者的痛苦而且仍然有比較高的出血併發症發生率,股動脈止血裝置的問世縮短了臥床時間,但沒有顯著降低出血併發症的發生率。
橈動脈的最大優點是:容易止血而且術後活動不受限,患者舒適程度較高;
主要缺點是:部分患者會發生穿刺較困難,還有部分患者會發生橈動脈痙攣導致手術失敗,而且橈動脈血管較細小不能使用粗的治療器械。
但就冠狀動脈造影而言,有經驗的醫生幾乎可以全部通過橈動脈完成。目前,西方多數國家仍以股動脈途徑為主,中國和日本等亞洲國家主要以橈動脈為主。
主要缺點是:止血困難,需要較長時間的臥床,不僅增加了患者的痛苦而且仍然有比較高的出血併發症發生率,股動脈止血裝置的問世縮短了臥床時間,但沒有顯著降低出血併發症的發生率。
橈動脈的最大優點是:容易止血而且術後活動不受限,患者舒適程度較高;
主要缺點是:部分患者會發生穿刺較困難,還有部分患者會發生橈動脈痙攣導致手術失敗,而且橈動脈血管較細小不能使用粗的治療器械。
但就冠狀動脈造影而言,有經驗的醫生幾乎可以全部通過橈動脈完成。目前,西方多數國家仍以股動脈途徑為主,中國和日本等亞洲國家主要以橈動脈為主。