43歲男子健身後猝死，你知道運動性猝死的風險嗎？

據陝西媒體《華商報》報導，3月31日晚8點，西安一43歲男子在健身房跑步健身，跑了20多分鐘後去接飲用水，突然倒地，經搶救無效身亡。

據死者弟弟表示，當時他哥哥在跑步機上運動了20多分鐘，然後到距離30多米的飲水機接水，不知何故倒地，嫂子也是聽到廣播喊人才發現丈夫出事了，撥打120後緊急送醫救治，但沒搶救過來。

當然這位元男子具體死亡的原因還需要警方進一步證實。但隨診健身熱的流行，你知道運動性猝死的風險嗎？

運動性猝死

運動性猝死，是指在運動中或運動後即刻出現症狀，6小時內發生的非創傷性死亡。目前大多數學者傾向於將猝死的時間限定在發病1小時內。讓我們先看看運動性猝死的研究現狀。

人類歷史上第一例有據可查的運動性猝死可追溯到西元前490年。那一年，希臘軍隊在雅典附近的軍事重鎮——馬拉松與入侵的波斯軍隊展開了一場決定希臘命運的激戰。希臘軍隊大獲全勝後，

青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典報告勝利的喜訊。但是，當他跑到雅典時，他只喊了一聲“我們勝利了”，便倒地死去。為紀念菲迪皮德斯，“馬拉松”長跑運動誕生。

運動性猝死的項目

2003年6月：在聯合會杯半決賽中，28歲的喀麥隆隊球員衛維恩福心臟病突發猝死。

運動性猝死幾乎出現在所有的運動項目中， 沒有規律性分佈。 1996年，德國科學家在英國伯明罕舉行的歐洲心血管學會會議上公佈， 從1981 年到1994年，德國各俱樂部中猝死的運動員達2000名，其中足球運動628名，是所有運動員中猝死率最高的，占猝死總數的30％以上 ；其次是網球運動員151名，

再次是自行車運動員124名，兩者占13% 左右。運動性猝死的危險性可能隨運動強度的增加而增加，高強度運動，特別是有競爭性的高強度運動更易引起運動性猝死的高發生率。靜力性運動如推汽車、拔河等也能造成運動性猝死。

發生運動性猝死的男性居多

法國研究人員發現，相比女性，男性更容易出現運動性猝死。法國巴黎笛卡爾大學的研究者，

研究了2005至2010年發生在法國的800例與運動有關的猝死案例，其中女性只占到5%。研究人員在計算了各項資料後得出了女性與男性的運動猝死概率：每100萬名運動的女性中，只有0.51個人出現猝死。每100萬名男性運動者中，會有10.1個人猝死。這一研究結果已刊登在《美國醫學協會雜誌》上。

運動性猝死的催化劑

近日英國《每日郵報》刊文指出，運動前後飲用功能飲料有可能引起心臟病甚至猝死，青少年尤其需要注意。 研究發現，青少年在運動前後飲用含大量咖啡因的功能飲料可能會誘發心律失常，有潛在心臟病者則危害更大。功能飲料含有高濃度的咖啡因可以影響心臟節律並且可能導致心原性猝死。在英國，功能飲料包裝上都帶有兒童或孕婦不宜的標誌。專家計算得出，12歲以下的兒童如果每公斤體重攝入2.5 mg咖啡因就會中毒，而一罐250 ml的紅牛則含有80 mg的咖啡因。去年世界衛生組織曾呼籲限制對兒童銷售能量飲料。大多數健康青少年每天飲用功能飲料的量應不超過一罐（250 ml），並且不要在運動前後飲用。

運動性猝死的原因

運動本身應該給人帶來健康，但為什麼會給熱愛它的人帶來傷害？發生運動性猝死者大多本身就有心臟或血管方面的疾患。據統計，80%以上運動性猝死是由運動誘發潛在的心臟疾病導致的。心源性猝死不是由運動這個單一因素導致的，而是由運動和潛在的心臟病共同引起的致死性心律失常所致。簡單來說，運動猝死一般都是有原因的，而可能性最大的就是心臟出了問題，只是病人自己不知道而已。潛在的心源性疾病患者的劇烈運動，可能是運動猝死的主要原因。對於年輕運動員來說，最常見的心臟病是肥厚型心肌病，占所有心源性猝死的36%；其次為先天性冠狀動脈畸形，占17%～19%；再其次為特發性左心室肥厚，占9%～10%；其他比較少見的病因包括主動脈破裂、致心律失常性右室心肌病、主動脈瓣狹窄、長QT綜合征、二尖瓣脫垂、心臟震盪、預激綜合征和冠心病等。而在年齡大於35歲的較年長運動員中，冠心病是心源性猝死的最常見原因，所占比例高達73%～95%。

運動性猝死重在預防

運動性猝死很少發生在心臟結構正常的運動員身上。因此，對所有參加競技運動的人初檢之後間隔幾年要作一次健康評估，每次健康評估都應作常規心電圖、超聲心動圖和動態心電圖等相關檢查，特別是有猝死家族史的所有血緣關係成員及早發心血管病家族史(男50歲，女45歲)者。除做上述檢查外，必要時做心肌電生理及相關基因篩查，以儘早發現隱匿的高危患者。健康評估對專業的和非專業運動員同等重要，通過系列檢查可使運動性猝死減少80％。

多數心臟病發事前都毫無徵兆，但這種危險不應改變健康生活的模式。美國心臟學家保羅·湯普森博士說：“如果你希望長壽健康，你應該每天做一小時中等強度鍛煉；如果你的目標只是未來幾個小時沒事，你可以去睡覺。”對於運動性猝死不必過於擔心，重在預防！

青少年尤其需要注意。 研究發現，青少年在運動前後飲用含大量咖啡因的功能飲料可能會誘發心律失常，有潛在心臟病者則危害更大。功能飲料含有高濃度的咖啡因可以影響心臟節律並且可能導致心原性猝死。在英國，功能飲料包裝上都帶有兒童或孕婦不宜的標誌。專家計算得出，12歲以下的兒童如果每公斤體重攝入2.5 mg咖啡因就會中毒，而一罐250 ml的紅牛則含有80 mg的咖啡因。去年世界衛生組織曾呼籲限制對兒童銷售能量飲料。大多數健康青少年每天飲用功能飲料的量應不超過一罐（250 ml），並且不要在運動前後飲用。

運動性猝死的原因

運動本身應該給人帶來健康，但為什麼會給熱愛它的人帶來傷害？發生運動性猝死者大多本身就有心臟或血管方面的疾患。據統計，80%以上運動性猝死是由運動誘發潛在的心臟疾病導致的。心源性猝死不是由運動這個單一因素導致的，而是由運動和潛在的心臟病共同引起的致死性心律失常所致。簡單來說，運動猝死一般都是有原因的，而可能性最大的就是心臟出了問題，只是病人自己不知道而已。潛在的心源性疾病患者的劇烈運動，可能是運動猝死的主要原因。對於年輕運動員來說，最常見的心臟病是肥厚型心肌病，占所有心源性猝死的36%；其次為先天性冠狀動脈畸形，占17%～19%；再其次為特發性左心室肥厚，占9%～10%；其他比較少見的病因包括主動脈破裂、致心律失常性右室心肌病、主動脈瓣狹窄、長QT綜合征、二尖瓣脫垂、心臟震盪、預激綜合征和冠心病等。而在年齡大於35歲的較年長運動員中，冠心病是心源性猝死的最常見原因，所占比例高達73%～95%。

運動性猝死重在預防

運動性猝死很少發生在心臟結構正常的運動員身上。因此，對所有參加競技運動的人初檢之後間隔幾年要作一次健康評估，每次健康評估都應作常規心電圖、超聲心動圖和動態心電圖等相關檢查，特別是有猝死家族史的所有血緣關係成員及早發心血管病家族史(男50歲，女45歲)者。除做上述檢查外，必要時做心肌電生理及相關基因篩查，以儘早發現隱匿的高危患者。健康評估對專業的和非專業運動員同等重要，通過系列檢查可使運動性猝死減少80％。

多數心臟病發事前都毫無徵兆，但這種危險不應改變健康生活的模式。美國心臟學家保羅·湯普森博士說：“如果你希望長壽健康，你應該每天做一小時中等強度鍛煉；如果你的目標只是未來幾個小時沒事，你可以去睡覺。”對於運動性猝死不必過於擔心，重在預防！