記住這些藥物要飯後服用!
作者:中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄
審核:中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍
當患者拿到藥物,藥師一般都要交代一下藥物的服用時間問題,到底您手中的藥物是飯前吃還是飯後吃?其實這裡面還有很多的講究呢!選擇合適的給藥時間既可增加吸收,提高藥效,又可減少不良反應的發生。
“飯後服”通常是指飯後15-30分鐘服藥,不過,個別藥物需飯後立即服用,利於發揮療效,如二甲雙胍、米麴菌胰酶、螺內酯等可在飯後即服。
飯後服用增加吸收的藥物
脂溶性的維生素 A、D、E、K在餐後攝取到的脂肪的協助下有較高的吸收率, 故餐後服用為佳。頭孢呋辛酯,頭孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺內酯等在飯後服用,食物使到以上藥物的吸收增加。維生素B2、複合維生素B等隨食物緩慢進入小腸,有利於吸收。
1、抗菌藥物:頭孢呋辛酯,頭孢泊肟酯,伊曲康唑、灰黃黴素等。
2、胃粘膜保護藥:替普瑞酮、吉法脂。
3、維生素類:維生素B2、複合維生素B、多維元素、維生素E、維生素AD、維生素A、維生素K。
4、肝病用藥:多烯磷酯醯膽鹼。
5、利尿藥:螺內酯、氫氯噻嗪。
6、治療癲癇藥物:苯妥英鈉。
7、治療骨質疏鬆藥物:四烯甲萘醌(維生素K2同類藥物之一)。
8、泌尿系統用藥:坦索羅辛。
飯後服用降低藥品不良反應的藥物
有的藥品對胃有刺激性或有胃腸道不良反應,飯後服用,胃裡的食物將藥物隔離,
1、抗菌藥物:環丙沙星、奧硝唑、甲硝唑、多西環素、黃連素、特比萘芬等。
2、解熱鎮痛抗炎藥:阿司匹林(普通片)、吲哚美辛、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。
3、肌肉鬆弛藥:乙呱立松。
4、抗痛風藥:苯溴馬隆。
5、抗狂躁症藥:碳酸鋰。
6、影響腦血管藥物:倍他司汀。
7、雙胍類降糖藥:二甲雙胍。
8、抗甲狀腺激素藥:甲巰咪唑。
9、芳香化酶抑制劑:依西美坦。
10、抗心律失常藥:普羅帕酮。
11、其它循環系統用藥:果糖二磷酸鈉。
12、祛痰藥:氨溴索。
13:平喘藥:複方甲氧那明、氨茶鹼。
14、肝病用藥:門冬氨酸鳥氨酸、複方甘草酸苷。
15、泌尿系統用藥:枸櫞酸氫鉀鈉。
16、抗血小板藥:貝前列素鈉。
17、電解質平衡調節藥:門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀。
18、降眼壓藥:醋甲唑胺。
19、骨科用藥:雙醋瑞因。
20、鐵劑補血藥:硫酸亞鐵,琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。
21、抗腫瘤藥物:卡培他濱。
22、治療癲癇藥物:苯妥英鈉。
23、免疫抑制劑:硫唑嘌呤。
24、抗帕金森藥物:吡貝地爾。
25、治療痔瘡藥物:邁之靈(馬栗提取物)。
26、抗抑鬱藥:曲唑酮。
飯後服用能更好發揮藥效
1、助消化藥:複方阿嗪米特、米麴菌胰酶、胰酶、複方消化酶等。
2、H2受體阻斷劑:法莫替丁。
3、腸道微生態藥物:雙歧三聯活菌、雙歧桿菌活菌。
4、利膽藥:熊去氧膽酸。
5、潰瘍性結腸炎治療用藥:巴柳氮鈉。
6、慢性腎功能衰竭用藥:包醛氧澱粉。
需飯後服用的中(成)藥
中藥的服用時間要根據病情和藥物的性質來定。大多數藥物宜在飯後服用,尤其是(1) 治療心肺胸膈、胃脘以上的病症,在飯後服用,可使藥性上行;(2) 毒性較大的藥,宜在飯後服用,避免因吸收太快而發生副作用;(3)辛辣刺激性藥物宜在飯後服用,可防止刺激胃黏膜。根據藥品說明書,以下中成藥如松齡血脈康、血脂康、心腦舒通、地奧心血康、心脈通、七葉神安、昆仙、雷公藤多甙、紅金消結、安康欣、複方皂礬、壯腰健腎等需飯後服用。
藥品的服用時間因藥因人因病而異
藥品的服用時間除了根據不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點外,還要因人因病而異,不能一概而論,比如二甲雙胍在患者可以耐受時可以餐前服用,不能耐受的可以在餐中或餐後即服。H2受體阻斷劑如西咪替丁和法莫替丁,餐後服用比餐前服效果更佳,因為餐後服用可以延緩吸收並延長作用維持時間,而雷尼替丁的吸收不受食物的影響,不存在飯前飯後服用的問題。不同劑型的阿司匹林服用時間也有差異,阿司匹林普通片要求在飯後服用,以減輕對胃的刺激。但腸溶包衣在正常情況下只溶於鹼性液體,飯前服用更利於藥物快速進入腸道溶解吸收,減輕胃刺激。
大多數藥物宜在飯後服用,尤其是(1) 治療心肺胸膈、胃脘以上的病症,在飯後服用,可使藥性上行;(2) 毒性較大的藥,宜在飯後服用,避免因吸收太快而發生副作用;(3)辛辣刺激性藥物宜在飯後服用,可防止刺激胃黏膜。根據藥品說明書,以下中成藥如松齡血脈康、血脂康、心腦舒通、地奧心血康、心脈通、七葉神安、昆仙、雷公藤多甙、紅金消結、安康欣、複方皂礬、壯腰健腎等需飯後服用。藥品的服用時間因藥因人因病而異
藥品的服用時間除了根據不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點外,還要因人因病而異,不能一概而論,比如二甲雙胍在患者可以耐受時可以餐前服用,不能耐受的可以在餐中或餐後即服。H2受體阻斷劑如西咪替丁和法莫替丁,餐後服用比餐前服效果更佳,因為餐後服用可以延緩吸收並延長作用維持時間,而雷尼替丁的吸收不受食物的影響,不存在飯前飯後服用的問題。不同劑型的阿司匹林服用時間也有差異,阿司匹林普通片要求在飯後服用,以減輕對胃的刺激。但腸溶包衣在正常情況下只溶於鹼性液體,飯前服用更利於藥物快速進入腸道溶解吸收,減輕胃刺激。