當急性胸痛發生，我們該怎麼辦？郝大夫：救治不能憑運氣！
目前，急性心肌梗死已成為威脅群眾生命安全的主要重大疾病，具有起病急、病情危重、病死率和致殘率高等特點。
心肌梗塞已經不再是老年病，而呈年輕化趨勢。突發心肌梗死，
如何預防心梗？心梗病人要注意什麼？如何進行心梗防治？
天氣轉冷進入心梗高發季節，
每個人都要注意避免心梗高危因素，
急性心梗救治不能憑運氣！
市二院心內科主任、城中院區14病區主任曹海濤，和您聊聊急性胸痛發作。
麻煩醫生給講講急性胸痛的應急措施？
郝大夫-曹海濤：
患者自己在家自救，我覺得首先需要呼救，然後找比較自己舒適的體位，放鬆一下，不要過度緊張，為什麼要舒適的體位，因為我碰到好多患者平日接觸了好多急救的觀點，最常見的是心臟病發了不能平臥，一定要站立位，所以我以前碰到有的患者家屬幾個人把患者扶在站立位，結果因為心梗心動過緩，低血壓，反而導致暈厥，
自救的藥品，硝酸甘油還是最常用的，但是我需要提醒的是暈厥的病人，或者快要暈厥的還是不要用，
疼痛呈刀割樣或壓榨樣是急性胸痛的表現嗎？
郝大夫-曹海濤：
有哪些胸痛需要重視，我大概總結一下，如果是悶痛、壓榨樣痛、撕裂痛、搏動樣胸痛，程度較重，伴左肩部、左側小指、腰背部、頸部、咽喉部、牙根部放射，全身出冷汗，有的患者描述是像下雨一樣，而且痛起來不能活動，這種胸痛，心梗、主動脈夾層都有可能，
從持續時間來看，如果是上述的嚴重胸痛，不論長短，哪怕已經緩解了也要到醫院檢查，有的錢該花還得花的，沒事就當體檢了！程度沒有這麼重的，性質同上的胸痛，持續半小時不改善，就有心肌梗死可能，還是需要到醫院就診。
想請問下醫生，是不是急性胸痛發作都有必要去醫院急救，有沒有什麼簡單的方法可以在家裡搶救一下？
郝大夫-曹海濤：
若患者發生心肌梗死家裡備急救藥即可立即給患者服用，撥打急救電話，在120到達之前如果發生呼吸心跳驟停應立即胸口按壓和人工呼吸，按壓和呼吸比例30:2。直至120到來。
急性心肌梗死引發死亡的比例高嗎 ？
郝大夫-曹海濤：
急性心梗確實是心內科的危重症，發病急、病情重、預後差，致死率、致殘率均高，家屬經常不能理解，平日活動、幹活、鍛煉都沒事，每次體檢也沒什麼大事，怎麼說不行就不行了，這種隱匿性也是冠心病的一個特點。
急性心肌梗死的症狀是什麼啊？
郝大夫-曹海濤：
有哪些胸痛需要重視，我大概總結一下，如果是悶痛、壓榨樣痛、撕裂痛、搏動樣胸痛，程度較重，伴左肩部、左側小指、腰背部、頸部、咽喉部、牙根部放射，全身出冷汗，有的患者描述是像下雨一樣，而且痛起來不能活動，這種胸痛，心梗、主動脈夾層都有可能，死亡率高，一定要儘早來醫院，而且最好叫120，途中可能有風險。
不典型的胸痛，比如針刺樣痛、隱痛、脹痛，不影響活動，甚至活動能改善，不一定有事，如果持續時間達半小時以上，還是需要到醫院做心電圖，因為發病心電圖很重要，抓不到發病心電圖，花的錢就更多了。
年輕人一般不會急性胸痛吧？
郝大夫-曹海濤：
年齡確實和冠心病發病存在相關性，但並不是年輕一定就不會有冠心病發作，尤其存在危險因素多的和生活方式不良的年輕人，也會發生急性心梗。而且年輕人也有可能存在其他少見疾病導致急性心梗，如大動脈炎，所以年輕人發作胸痛，仍需視胸痛情況，及時就診。
大於 35歲的人士每年都要做體檢，能不能預防這個急性胸痛呢 ？
郝大夫-曹海濤
冠心病的發病一般是兩種情況：
一種是由於心臟供血的冠狀動脈內發生狹窄，如果狹窄不重，平日有可能沒有症狀，如果活動強度比較大情況下有可能有胸悶胸痛，這就是勞累性心絞痛。
第二種情況心臟的冠狀動脈僅僅是輕度狹窄，甚至是內皮損傷，狹窄不嚴重，所以不會有任何先兆，突發胸悶胸痛，一來就是急性心肌梗死，很嚴重，這種情況是由於冠狀動脈上的斑塊破裂了，局部就是一個傷口，會促進局部形成血塊，這就會造成血管腔內閉塞導致血液不能通過。所以穩定型心絞痛的發病主要是斑塊狹窄，急性冠脈綜合征包括不穩定心絞痛和急性心肌梗死的發病主要是在斑塊基礎上的血栓。
平日的體檢項目只能瞭解血壓、血糖、血脂等危險因素情況，頸動脈B超可以大概瞭解一下動脈硬化情況，但無法通過體檢預防斑塊的破裂和血栓事件。
動脈粥樣硬化的平日預防主要是控制危險因素（控制血壓，血糖，血脂），改善生活方式，戒煙限酒，多運動，避免熬夜，如果危險因素多還需評估出血風險後應用阿司匹林。
適當服用止痛片有用嗎？
郝大夫-曹海濤：
不要服用，對心梗沒有用，如果是急腹症還有可能掩蓋病情。
每次體檢也沒什麼大事，怎麼說不行就不行了，這種隱匿性也是冠心病的一個特點。急性心肌梗死的症狀是什麼啊？
郝大夫-曹海濤：
有哪些胸痛需要重視，我大概總結一下，如果是悶痛、壓榨樣痛、撕裂痛、搏動樣胸痛，程度較重，伴左肩部、左側小指、腰背部、頸部、咽喉部、牙根部放射，全身出冷汗，有的患者描述是像下雨一樣，而且痛起來不能活動，這種胸痛，心梗、主動脈夾層都有可能，死亡率高，一定要儘早來醫院，而且最好叫120，途中可能有風險。
不典型的胸痛，比如針刺樣痛、隱痛、脹痛，不影響活動，甚至活動能改善，不一定有事，如果持續時間達半小時以上，還是需要到醫院做心電圖，因為發病心電圖很重要，抓不到發病心電圖，花的錢就更多了。
年輕人一般不會急性胸痛吧？
郝大夫-曹海濤：
年齡確實和冠心病發病存在相關性，但並不是年輕一定就不會有冠心病發作，尤其存在危險因素多的和生活方式不良的年輕人，也會發生急性心梗。而且年輕人也有可能存在其他少見疾病導致急性心梗，如大動脈炎，所以年輕人發作胸痛，仍需視胸痛情況，及時就診。
大於 35歲的人士每年都要做體檢，能不能預防這個急性胸痛呢 ？
郝大夫-曹海濤
冠心病的發病一般是兩種情況：
一種是由於心臟供血的冠狀動脈內發生狹窄，如果狹窄不重，平日有可能沒有症狀，如果活動強度比較大情況下有可能有胸悶胸痛，這就是勞累性心絞痛。
第二種情況心臟的冠狀動脈僅僅是輕度狹窄，甚至是內皮損傷，狹窄不嚴重，所以不會有任何先兆，突發胸悶胸痛，一來就是急性心肌梗死，很嚴重，這種情況是由於冠狀動脈上的斑塊破裂了，局部就是一個傷口，會促進局部形成血塊，這就會造成血管腔內閉塞導致血液不能通過。所以穩定型心絞痛的發病主要是斑塊狹窄，急性冠脈綜合征包括不穩定心絞痛和急性心肌梗死的發病主要是在斑塊基礎上的血栓。
平日的體檢項目只能瞭解血壓、血糖、血脂等危險因素情況，頸動脈B超可以大概瞭解一下動脈硬化情況，但無法通過體檢預防斑塊的破裂和血栓事件。
動脈粥樣硬化的平日預防主要是控制危險因素（控制血壓，血糖，血脂），改善生活方式，戒煙限酒，多運動，避免熬夜，如果危險因素多還需評估出血風險後應用阿司匹林。
適當服用止痛片有用嗎？
郝大夫-曹海濤：
不要服用，對心梗沒有用，如果是急腹症還有可能掩蓋病情。