產後“開奶”

文字會有多義的現象，比如“開”，它的意思可以是開始也可以是打開，

“奶”也同時有哺乳、乳汁、乳☆禁☆房等多重含義。當它們組成 “開奶”這個詞時，既可以理解為“開始哺乳”，也可以有“以外力打開乳☆禁☆房/乳汁”的意思，它常常讓不少人覺得 “如果不用外力打開乳☆禁☆房就沒有乳汁”……

如果我們已經意識到“開奶”這個詞可以有不同理解，並且已發現它造成了哺育誤區，那麼我們是否可以考慮不再使用“開奶”這個詞來描述第一次哺乳呢？

“開奶”的歧義帶來哺育誤區

中國古語雲：“惡語傷人六月寒”，但即使不是惡語，一些語言的歧義也會給母親的哺育帶來隱形的障礙，使母親們走入誤區，承受疼痛和辛苦，甚至過早放棄母乳哺育，“開奶”這個詞便是。

在做哺乳志願者的時候，我開始意識到“開奶”這個詞會讓母親對產後哺乳產生誤解，讓她們認為乳☆禁☆房需要經過他人之力才可能產奶。市面上有專門的“開奶師”提供開奶服務，

也有很多機構聲稱提供這項服務，這些服務的存在更是讓很多沒有懷孕生子的人都變得這樣認為：很多家庭早早預約了“開奶”服務，並將提供該服務作為衡量產後服務機構性價比的標準。

在這樣的“氛圍”下，很多母親在產後遭遇了“暴力通乳”。她們中的不少人都認為：“開奶之痛痛過生產”，還有不少母親在產後經歷大力揉按之後，緊接著發生了乳腺炎症，而這些炎症很可能和大力按揉造成的組織受傷有關。

令人心疼的是，這些承受疼痛病苦的母親們，卻認為這樣理所當然的，甚至認為這是母乳哺育之必須。但事實並不是這樣的——

作為一名泌乳顧問，我清楚地知道，奶不需要別人“開”：

① 乳汁不需外力揉按也會產生

初乳在孕期（16-22周）已經產生

我們可以做的是：享受孕期

② 產後3天左右乳汁會開始大量產生

生產後胎盤離體，身體經歷孕激素大幅度下降，

泌乳素便陡然上升的變化，大約在生產後3天，乳汁分泌量開始明顯增加, 大部分情況下，身體所分泌的乳汁都會大於一個孩子的需要。

我們可以做的是：產後更多和嬰兒在一起，和孩子一起在嘗試中對母乳哺育熟練起來。

③ 早哺乳多哺乳有助減輕“生理性乳脹”狀況

大量乳汁的到來有可能引髮乳脹，我們常把它稱為“生理性乳脹”。及早開始哺乳，能讓嬰兒在乳☆禁☆房柔軟時對含乳和吸吮熟悉起來，

避免一上來就要面對因為乳汁充盈而發硬的乳暈，這實在是個過大的挑戰，哺乳成功率也會明顯降低。

我們可以做的是：通過早哺乳和多哺乳也讓嬰兒有機會移出更多乳汁，這可以降低母親乳汁增多時的乳☆禁☆房壓力。

④ 不建議使用大力揉按的方式應對生理性乳脹

當乳☆禁☆房因為過度充盈而腫脹時，外力的擠壓的確有可能讓乳汁噴湧而出，但外部大力擠壓也很可能造成組織受傷，更何況此時內部乳汁充盈，在已經腫脹受壓的組織上進行揉按，在醫學上並不是一個安全的操作。

我們可以做的是：當乳☆禁☆房發生腫脹疼痛時，媽媽們可以使用冷敷的方式降低區域血循環速度，以減少充盈帶來的壓力，也能在一定程度上降低產奶的速度。同時，也可以使用手擠奶或使用雙手指腹輕輕按壓乳暈（以不疼為准），讓乳暈部分的乳汁少量流出，讓後方的乳汁有機會往前移動，以保持乳汁的流動和移出。但緩解乳☆禁☆房充盈、調節乳汁供應的最根本方式仍舊是寶寶的良好含乳和有效吸吮。

更何況此時內部乳汁充盈，在已經腫脹受壓的組織上進行揉按，在醫學上並不是一個安全的操作。

我們可以做的是：當乳☆禁☆房發生腫脹疼痛時，媽媽們可以使用冷敷的方式降低區域血循環速度，以減少充盈帶來的壓力，也能在一定程度上降低產奶的速度。同時，也可以使用手擠奶或使用雙手指腹輕輕按壓乳暈（以不疼為准），讓乳暈部分的乳汁少量流出，讓後方的乳汁有機會往前移動，以保持乳汁的流動和移出。但緩解乳☆禁☆房充盈、調節乳汁供應的最根本方式仍舊是寶寶的良好含乳和有效吸吮。