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產後“開奶”

文字會有多義的現象, 比如“開”, 它的意思可以是開始也可以是打開, “奶”也同時有哺乳、乳汁、乳房等多重含義。 當它們組成 “開奶”這個詞時,

既可以理解為“開始哺乳”, 也可以有“以外力打開乳房/乳汁”的意思, 它常常讓不少人覺得 “如果不用外力打開乳房就沒有乳汁”……

如果我們已經意識到“開奶”這個詞可以有不同理解, 並且已發現它造成了哺育誤區, 那麼我們是否可以考慮不再使用“開奶”這個詞來描述第一次哺乳呢?

“開奶”的歧義帶來哺育誤區

中國古語雲:“惡語傷人六月寒”, 但即使不是惡語, 一些語言的歧義也會給母親的哺育帶來隱形的障礙, 使母親們走入誤區, 承受疼痛和辛苦, 甚至過早放棄母乳哺育, “開奶”這個詞便是。

在做哺乳志願者的時候, 我開始意識到“開奶”這個詞會讓母親對產後哺乳產生誤解, 讓她們認為乳房需要經過他人之力才可能產奶。

市面上有專門的“開奶師”提供開奶服務, 也有很多機構聲稱提供這項服務, 這些服務的存在更是讓很多沒有懷孕生子的人都變得這樣認為:很多家庭早早預約了“開奶”服務, 並將提供該服務作為衡量產後服務機構性價比的標準。

在這樣的“氛圍”下, 很多母親在產後遭遇了“暴力通乳”。 她們中的不少人都認為:“開奶之痛痛過生產”, 還有不少母親在產後經歷大力揉按之後, 緊接著發生了乳腺炎症, 而這些炎症很可能和大力按揉造成的組織受傷有關。 令人心疼的是, 這些承受疼痛病苦的母親們, 卻認為這樣理所當然的, 甚至認為這是母乳哺育之必須。 但事實並不是這樣的——

作為一名泌乳顧問, 我清楚地知道, 奶不需要別人“開”:

① 乳汁不需外力揉按也會產生

初乳在孕期(16-22周)已經產生

我們可以做的是:享受孕期

② 產後3天左右乳汁會開始大量產生

生產後胎盤離體, 身體經歷孕激素大幅度下降, 泌乳素便陡然上升的變化, 大約在生產後3天, 乳汁分泌量開始明顯增加, 大部分情況下, 身體所分泌的乳汁都會大於一個孩子的需要。

我們可以做的是:產後更多和嬰兒在一起, 和孩子一起在嘗試中對母乳哺育熟練起來。

③ 早哺乳多哺乳有助減輕“生理性乳脹”狀況

大量乳汁的到來有可能引髮乳脹, 我們常把它稱為“生理性乳脹”。 及早開始哺乳, 能讓嬰兒在乳房柔軟時對含乳和吸吮熟悉起來, 避免一上來就要面對因為乳汁充盈而發硬的乳暈,

這實在是個過大的挑戰, 哺乳成功率也會明顯降低。

我們可以做的是:通過早哺乳和多哺乳也讓嬰兒有機會移出更多乳汁, 這可以降低母親乳汁增多時的乳房壓力。

④ 不建議使用大力揉按的方式應對生理性乳脹

當乳房因為過度充盈而腫脹時, 外力的擠壓的確有可能讓乳汁噴湧而出, 但外部大力擠壓也很可能造成組織受傷, 更何況此時內部乳汁充盈, 在已經腫脹受壓的組織上進行揉按, 在醫學上並不是一個安全的操作。

我們可以做的是:當乳房發生腫脹疼痛時, 媽媽們可以使用冷敷的方式降低區域血循環速度, 以減少充盈帶來的壓力, 也能在一定程度上降低產奶的速度。 同時, 也可以使用手擠奶或使用雙手指腹輕輕按壓乳暈(以不疼為准),

讓乳暈部分的乳汁少量流出, 讓後方的乳汁有機會往前移動, 以保持乳汁的流動和移出。 但緩解乳房充盈、調節乳汁供應的最根本方式仍舊是寶寶的良好含乳和有效吸吮。

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