護胃神藥——嗎丁啉，網傳致心臟猝死！還敢吃嗎？

作者：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 薛娉娉

"消化不良請嗎丁啉幫忙！"

上面這句廣告詞大家可以說是耳熟能詳，許多人都會在胃部不適時買嗎丁啉服用。

但最近一篇關於嗎丁啉嚴重副作用的文章刷爆朋友圈。

文章指出，嗎丁啉可以引起嚴重的心源性猝死等心臟疾病。那麼護胃神藥嗎丁啉到底安全嗎？

事實上，沒有任何藥物是絕對的安全。也就是說，所有的藥物都可能發生不良反應。但只有經過更大量的臨床應用，

並被臨床認為副作用極小的時候，該藥才能被列入非處方藥。嗎丁啉能夠入圍非處方藥物之列，就說明其安全性已經得到了大量的臨床驗證。而非處方藥從臨床應用的角度而言，其安全性是要遠高於處方藥的。所有藥品在上市之後，都還將繼續接受藥品主管部門的長期藥物安全性監測。而嗎丁啉在中國上市將近30年，至今國內並未發現其導致心源性猝死的病例報告。以目前的臨床經驗而言，嗎丁啉如果正常使用（即不超過日均30mg的常規劑量，及不超過一周時長的服藥療程），並沒有發生心源性猝死的病例。因此，網路上流傳的嗎丁啉可能導致心源性猝死的說法是危言聳聽的。

嗎丁啉的副作用：

①中國有句老話說“是藥三分毒”。

嗎丁啉也不例外，它也有一定的副作用。嗎丁啉對中樞多巴胺受體有抑制作用，使促性腺激素和促皮質激素會相應減少，所以，有的人服用嗎丁啉後，因為卵巢激素的分泌受到影響，會出現月經推遲，甚至停經。

②嗎丁啉還會使催乳素分泌增加，阻滯腦內多巴胺的功能，引起女性泌乳、男性乳☆禁☆房女性化發育、哮喘發作以及便血、大便失禁等。嗎丁啉引起的上述不良反應，

常隨停止服用嗎丁啉而消失。1歲以下的孩子代謝和血腦屏障功能發育尚不完全，所以服用嗎丁啉時不排除出現中樞副作用的可能；心臟病患者以及接受化療的腫瘤患者要慎用，否則有可能加重心律紊亂。

③還有少部分人，服用嗎丁啉的時候，還會出現短時間的腹部痙攣性疼痛、血清泌乳素水準升高，如果出現這些症狀，最好立即停藥。

藥師提醒

審稿：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 劉東

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