「世界那麼大，我想去看看」孕期超聲篩查——子宮破裂病例分享
案例來源：杭州艾瑪婦產醫院
前兩天，一位寶媽來到艾瑪醫院直接上演了一出《世界那麼大，我想去看看》的“驚悚”版。
這位孕媽來到李井成主任的診室做四維。一切按部就班地做好準備工作，
探頭往孕媽肚子上一掃：咦，羊水呢?一點點兒都沒有了!趕緊看看腎臟(中孕時期，羊水的主要來源是腎臟產生的尿液)……雙側腎臟沒有發現明顯異常，腎動脈顯示清晰。再往子宮周邊掃查，在子宮的右後上方探見大片的液體。
子宮旁大量液體(黑色區域)：
李主任邊檢查邊思忖：腹水嗎?可是沒有看到腸管在液體中漂浮呀?!等等，這是什麼?貌似臍帶!!!
“黑色”區域右下角的“小泡泡”就是臍帶：
上彩色多普勒功能，沒錯，是臍帶(臍帶是由二根臍動脈和一根臍靜脈組成的，實際上，
紅藍相間的區域就是臍帶：
於是乎，李主任腦子裡有了一個大膽的猜測：子宮破裂，羊水全部漏到腹腔，臍帶由破裂口脫出到羊水中。但是要支持此想法，必須找到破裂口。多角度掃查子宮，
羊水中臍帶通過破裂口與子宮內臍帶相連：
三維圖：彎曲的臍帶由子宮內脫出：
在檢查的過程，李主任瞭解了孕媽的病史：孕3產1，有右側宮角妊娠史(宮外孕)，行宮腹腔鏡聯合手術治療。因為一直沒有明顯的腹痛或其它的不適感，近期也沒有行超聲檢查，以至於出現這驚險的一幕。
至此，李主任認為“子宮破裂”的初步診斷成立，立即啟動“超聲危急值預報”，
一周後回訪病例：孕媽在省婦保行開腹手術，剖宮取出胎兒，縫合子宮。並被建議不宜再妊娠。
筆者想弱弱地提醒一下：早孕期通過超聲確定孕囊的位置以及與疤痕的關係甚是重要！！！生二胎，您真的準備好了嗎?尤其是有過子宮手術史的，建議孕前到專科醫院做一下評估。
（本文為杭州艾瑪婦產醫院原創，需征得同意後方可轉載）