中醫經典案例：息風定顫法治療帕金森

帕金森，是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右。

主要表現症狀為靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢步態障礙，非運動症狀。

患者羅某，男，50歲，教師。

2000年12月7日初診。兩手臂震顫半截，左中臂上舉不利，言語費力，語言結構中末不爽，口中滲水，腿軟。舌質暗紅，舌苔薄黃，脈小弦滑，伸舌略有抖動。症屬風痰瘀阻，肝腎不足。治擬滋養肝腎，息風化痰，活血通絡。

處方：

天麻10g，白薇15g，炮穿山甲10g（先煎），澤蘭15g，炙僵蠶10g，炙蜈蚣3條，

地龍10g，生石決明30g（先煎），牡蠣30g（先煎），石斛12g，生地黃12g，薑黃10g，制白附子6g，制南星10g，赤芍、白芍各10g。常法煎服，每日1劑，14劑。

二珍：12月21日

服藥三劑症狀即見減輕，語言趨向清晰流利，左手臂乏力、腿軟亦有所好轉。食納知味，舌抖明顯平穩，口不幹。舌質紅，舌苔薄黃，脈小弦滑。治宗原義，原方加雞血藤15g，進一步活血通絡，14劑。

三診：2001年1月11日

兩手震顫明顯，左手有輕微抖動，語言清晰，快速流暢，但入晚稍欠清，二便正常，

食納知味。舌質紅，舌苔薄黃，伸舌少有震顫，脈小弦滑。震顫頑症，一時難求速效，當加重息風定顫藥物再求。2000年12月7日方，加紫貝齒25g（先煎），枸杞子10g，炙全蠍5g，改赤、白芍各12g，制白附子9g。

四診：2月22日

服上方42劑，兩手震顫明顯減輕，言語基本流暢清晰，多言後咽喉有痰不舒，手足未見僵硬，行走尚可，口不幹，舌苔薄，舌質暗紅，脈細弦滑。以能堅持講兩節課，守原法繼求，鞏固療效以善其後。原方加法半夏10g，

14劑。

帕金森在中醫屬“顫振”“頸病”等範疇，目前西醫治療以抗膽鹼能藥物、複方多巴製劑，多巴胺受體激動劑為主，但效果差強人意。

《經》曰：“諸風掉眩，皆屬於肝”。患者年過40，陰氣自半，肝腎日虧于下，陰不涵陽，肝風內動，以至兩手震顫不已；陰津虧虛，血液黏稠，以致痰瘀內生，阻滯腦絡，經絡功能失司，故而左手無力、言語不利、口中滲水，伸舌抖動；腿軟為下虛之征；舌質暗紅、舌苔薄，脈弦滑為痰瘀阻絡之象。

故治療當從滋養肝腎，平肝熄風，化痰活血入手。藥用生地黃、白芍、石斛、枸杞子滋養肝腎之陰，以滋水涵木；天麻、制白附子、炙僵蠶、炙蜈蚣、炙全蠍、地龍、制南星息風化痰；生石決明、牡蠣、紫貝齒介類之品，平肝潛陽；炮穿山甲、澤蘭、薑黃、赤芍活血化瘀通絡；白薇“療驚邪、風狂”清虛熱而津自生，津生則血液流布暢達，防止痰瘀內生。用藥組方包含有地黃飲子、牽正散、白薇煎、鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲等方義，服藥三天即見效，服藥2個月病情得以控制，能繼續從事教學工作。整個治療理法清晰，用藥平穩，令人歎為觀止。