「AHA2017」強化降壓治療中嚴重不良事件風險增加之特徵分析——SPRINT研究事後分析
AHA 2017
美國 阿納海姆
編者按：眾所周知，強化血壓管理可降低糖尿病患者心肌梗死、卒中及心力衰竭住院的總體發生率，但會導致多種相關不良事件（SAEs）。美國當地時間2017年11月12日，在美國心臟協會（AHA）2017科學年會臨床高血壓專場上，
研究者John H Stroger醫院的Setri Fugar等對SPRINT研究的資料進行分析，將研究中的強化降壓組4678例受試患者根據嚴重不良事件結局分為兩組，採用卡方檢驗比較兩組患者的基線特徵，行Logistics回歸分析確定與強化降壓治療SAE發病相關因素。
受試患者的平均年齡為（67.9±9.4）歲，女性比例為36.0%，SAEs發生率為38.3%。多因素分析顯示，與SAE發生相關的因素包括年齡（每增加1歲所對應的OR值為1.04，95%CI：1.03~1.05，P<0.001）、肌酐（每增加一個單位所對應的OR值為1.59，95%CI：1.12~2.26，P=0.0094）、吸煙（OR=1.50，95%CI：1.22~1.85，P=0.0001）、BMI（每改變一個單位所對應的OR值為1.03，95%CI：1.02~1.04，P<0.001）及尿微量白蛋白。此外，研究發現，受試患者所應用的藥物較多也可增加不良結局風險。
上述結果提示，強化血壓管理雖可改善心血管結局，但老齡、肌酐水準較高、有吸煙史等因素與強化血壓管理嚴重不良風險事件具有相關性。
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