懷孕4個月查出乙肝孩子能不能要？

問

目前我懷孕4個月整，今天產檢查出乙肝大三陽，我之前體檢時還沒得乙肝，不知道什麼時候感染的，懷孕突然就查出來有這個毛病，我怕影響孩子，這種情況下孩子能不能健康？能不能要？

回答

答

里安市人民醫院婦科蔡珠華主任回答：

可以要的!

這幾年在對於如何阻斷乙肝母嬰傳播方面，已經有很多的新的發現，

乙肝媽媽可以少點擔心了。最近都有研究表明，乙肝媽媽都可以正常哺乳了。這對媽媽們都是特好的消息。

”

1

乙肝表面抗原陽性的孕婦，為了母嬰健康和評估母兒垂直傳播風險，孕期需要做肝功能和乙肝 DNA定量檢查，和肝臟B超檢查。

2

唐氏篩查儘量做外周血檢查，而不是做羊水穿刺。如果HBV DNA定量大於10的6次方，如果進行羊水穿刺會增加胎兒感染的風險。

3

不建議為了減少乙肝母嬰傳播，

而進行剖宮產。也就是說，剖宮產和順產選擇根據產科情況來，不用考慮乙肝的情況。

4

新生兒12小時內注射乙肝免疫球蛋白，並進行乙肝疫苗的系統接種。泌乳餵養並不增加乙肝母嬰傳播的風險。可以選擇泌乳餵養。但哺乳的時候，不要咬破乳☆禁☆頭出血，如果萬一有乳☆禁☆頭出血，要採取預防感染的措施。

5

如果28周後乙肝 HBV DNA＞10的6次方拷貝/毫升，則建議在28-32周，孕婦應該開始抗病毒治療，

一直到分娩後。也可以考慮用到產後4到12周。其中替諾福韋是核苷類逆轉錄酶抑制劑，是孕期用藥B類藥，孕婦可以使用。標準劑量是300mg/天。替比夫定有報導效果與替諾福韋想當或更好。